Os pais podem sentir-se temerosos, assustados, desamparados e sobrecarregados quando assistem a um ataque, especialmente quando o vêem pela primeira vez. Para os pais de crianças com epilepsia, ter conhecimentos básicos sobre epilepsia, reconhecer as características dos diferentes tipos de convulsões e os riscos inseguros que elas trazem ao paciente, observar a convulsão correctamente em primeiro lugar e dar os primeiros socorros correctos irá, sem dúvida, proporcionar uma boa ajuda à criança. As convulsões malignas (isto é, convulsões tónico-clónicas generalizadas): são o principal tipo de epilepsia que requer primeiros socorros, manifestada por perda de consciência, queda, rigidez (parte tónica da convulsão), convulsões (componente clónica da convulsão), o paciente desconhece completamente a convulsão, e a convulsão dura geralmente não mais do que 3 minutos. As convulsões de grandes males podem causar hematomas, cortes, entorses, picadas de língua e, em casos raros, fracturas, luxações articulares ou outras lesões graves. Para uma criança que tenha uma convulsão de um grande mal, as medidas de primeiros socorros para uma testemunha são as seguintes: 1. Manter a calma e vigiar a duração e os sintomas da convulsão. 2. Ajudar a criança a deitar-se e colocar uma almofada macia debaixo da cabeça e do pescoço, longe de objectos cortantes. 3. Virar o doente para um lado, com a cabeça e o canto da boca em direcção ao chão, para que o excesso de saliva ou líquido possa ser engolido ou aspirado acidentalmente para evitar a queda da língua para trás e o bloqueio das vias aéreas. 4.Loosen o colarinho, desabotoar e cinto, e retirar os óculos. 5.Do não colocar quaisquer objectos na boca do paciente, a força de mordedura é muito forte, por vezes, irá morder os dedos ou objectos que levam à asfixia. 6.Do não dar comprimidos, bebidas ou comida até o doente estar completamente acordado. 7. Ficar com o paciente até ele ou ela estar completamente acordado e recuperar a orientação. Não restringir o paciente após a convulsão para evitar induzir um comportamento excessivo num estado de consciência confuso após a convulsão. Manter o paciente num ambiente seguro e permitir que ande por aí. 8. Se for a primeira convulsão tónico-clónica do paciente ou durar mais de 5 minutos; o estado de consciência não regressa no meio de sucessivas convulsões num curto espaço de tempo; o paciente ainda não pode recuperar a consciência depois de 10-15 convulsões terminarem, chamar uma ambulância. 9, durante e após a convulsão, é melhor deixar apenas 1-2 pessoas para ajudar, demasiadas pessoas não só aumentarão o caos, como também aumentarão a tensão e o embaraço do paciente após o seu despertar. 10. Após a apreensão ter terminado e a calma ter sido restaurada, fazer um bom trabalho de confortar e dar apoio moral. Apreensões parciais complexas: A maioria delas são acompanhadas por automatismos. Manifestam-se frequentemente como imobilidade, olhar fixo, movimentos automáticos tais como apalpar com as mãos, não falar ou gritar, pontapear e pisar, rasgar papel, despir-se, etc. Ou manifestam-se apenas como uma perda de consciência não capaz de responder a estímulos emocionais e somáticos. Os pacientes podem andar ou correr durante e após a convulsão, portanto, risco potencial de lesão. Os primeiros socorros para convulsões parciais complexas consistem em manter o doente afastado do perigo, evitar ferimentos como queimaduras e quedas, e tomar medidas de contenção, se necessário, para garantir a segurança do doente. Deve procurar-se ajuda médica se a convulsão for prolongada (mais de 5-10 minutos de perda de consciência com automaticidade), ou se a consciência não regressar no meio de 2 ou mais convulsões parciais complexas. Apreensões parciais simples: Os pacientes estão conscientes durante a convulsão, conscientes da convulsão e do ambiente, e necessitam de ajuda para sintomas especiais de convulsão, por exemplo, pacientes com convulsões alucinatórias evitam movimentos de bola, os tiques motores dos membros evitam manusear objectos cortantes, as convulsões parciais simples raramente necessitam de primeiros socorros, mas quando as convulsões parciais simples progridem para convulsões parciais complexas ou grandes males generalizados, deve ser dada atenção aos primeiros socorros. Apreensões atónicas e tónicas: Caracterizam-se por uma súbita perda de tónus muscular ou rigidez, que dura pouco tempo e normalmente provoca uma queda súbita, que é difícil de parar a tempo e, portanto, tem um elevado risco de lesão. As convulsões não requerem primeiros socorros, mas são frequentemente acompanhadas por outros tipos de convulsões (akathisia ou mioclonus) e devem ser cuidadosamente monitorizadas. Apreensões afásicas: São geralmente breves, raramente envolvem quedas ou traumas, e normalmente não requerem primeiros socorros. Uma “convulsão anedónica persistente” deve ser tratada como uma emergência.