A doença do arranhão de gato é causada por infecção com Hansenbachia. O agente patogénico é principalmente causado pelo contacto com animais domésticos, como gatos, ou por coçar ou morder a pele. As características clínicas típicas são lesões cutâneas primárias e gânglios linfáticos aumentados, que são geralmente benignos e auto-limitados. Contudo, um pequeno número de pacientes pode desenvolver danos sistémicos graves, tais como hepatite granulomatosa, hepatoesplenomegalia, neurite e meningoencefalite, etc. O curso completo da doença é de 1-4 meses. O período de incubação é geralmente de 3-10 dias desde o momento do coçar até ao aparecimento da erupção cutânea, e cerca de 2 semanas desde a altura do aumento dos gânglios linfáticos locais. A duração total da doença das arranhadelas de gato é na sua maioria dentro de 4 meses, mas há alguns casos até 1 a 64 anos, sugerindo a existência de doença crónica das arranhadelas de gato. 1. lesões cutâneas primárias Tipicamente, 64% a 96% dos pacientes desenvolvem lesões cutâneas primárias cerca de 3 a 10 dias após o coçar, que podem ser vistas como máculas, eritema nodoso, herpes, petéquias, urticária, eritema anular e pústulas, principalmente nas mãos e pés, antebraços, pernas e face, etc. Normalmente duram cerca de 1 a 3 semanas e podem demorar 1 a 2 meses a sarar. A pele permanece transientemente pigmentada ou crostosa, mas não deixa cicatriz. Ao longo de 1 a 2 meses, ocorrerão lesões angiomatosas uma após outra, manifestando-se como pequenos nódulos cutâneos de 0,5 a 2,0 cm de tamanho, que podem durar vários meses. O aumento localizado dos gânglios linfáticos ocorre cerca de 10-15 dias após o coçar e a infecção, principalmente nos gânglios linfáticos da cabeça e pescoço, seguidos pelos gânglios axilares e inguinais. Têm cerca de 1 a 8 cm de tamanho, na sua maioria dolorosos e moderadamente duros, e 10% a 25% deles tornam-se sépticos. É frequentemente auto-limitada, mas pode durar até 2 meses, e em alguns casos o inchaço não resolve até mais de 6 meses. 3. manifestações sistémicas 50% dos casos têm febre, a maioria dos quais é ligeira e frequentemente abaixo dos 39°C. Cerca de 9% dos casos podem ter febre alta. Ao mesmo tempo, os pacientes têm frequentemente sintomas semelhantes aos da gripe, tais como fraqueza, falta de apetite, vómitos, tosse, dores de cabeça, perda de peso e dor de garganta. Quando os gânglios linfáticos se tornam sépticos, os sintomas de toxicidade sistémica são óbvios, e desaparecem depois de o pus ter penetrado. 4. sintomas neurológicos centrais ou periféricos Cerca de 2% dos casos mostram sintomas de envolvimento do sistema nervoso central, tais como encefalite, meningite, radiculite espinal, retinite óptica, polineurite ou mielite paraplégica. A maioria dos casos ocorre 4 a 6 semanas após o aumento dos gânglios linfáticos, com aumento da linfocitose do líquido cefalorraquidiano e aumento das proteínas. O EEG é anormal na maioria dos casos e a recuperação total demora vários meses. A doença tende a ser mais grave nas pessoas com imunodeficiência subjacente à doença. 5. outras manifestações Nos últimos anos, tem sido relatado que algumas síndromes estão associadas à doença das arranhadelas de gato e são referidas como manifestações clínicas atípicas da doença das arranhadelas de gato, principalmente em crianças. A gentamicina e sulfametoxazol/metopreno (SMZco) são preferidos. A dose de gentamicina é de 5mg/(kg・d) por injecção intramuscular ou gotejamento intravenoso durante 5 dias; sulfametoxazol/metopreno (SMZco) é de 30-60mg/(kg・d) e TMP6-60mg/(kg・d). vezes), TMP6-12mg/(kg・times), 2 vezes/d, oralmente, durante 7 dias. Outros aminoglicosídeos como amikacina, tobramicina e netilmicina, beta-lactams como a ampicilina, cefoxitina, cefotaxima, ceftazidima e outras drogas como a ciprofloxacina, rifampicina, eritromicina e doxiciclina são todos sensíveis ao Hanselbarton e podem ser utilizados. Os doentes com doenças graves como a encefalite ou doentes com imunodeficiência devem ser tratados com uma combinação de dois medicamentos com efeitos antibacterianos mais fortes. 2, tratamento sintomático e local De acordo com diferentes condições, o tratamento sintomático pode ser apropriado, como a aplicação de alguns antipiréticos, analgésicos e outros medicamentos; limpar os danos primários na pele, podem ser aplicadas compressas húmidas locais, etc. Se os gânglios linfáticos se tornarem sépticos, podem ser utilizadas múltiplas aspirações do pus, mas geralmente não é necessária qualquer incisão e drenagem. Prevenção Não guardar nem brincar com animais de estimação como gatos e cães. Tratar imediatamente os arranhões de gatos e outros animais com iodo ou mupirocina (mupirocina) pomada (mupirocina) para desinfecção externa e observar regularmente os gânglios linfáticos locais. Os pacientes geralmente não precisam de ser isolados.