O cancro primário do fígado é altamente prevalecente na China, onde é responsável por aproximadamente 55% da incidência global; ocupa o segundo lugar apenas em relação ao cancro do pulmão em termos de mortes relacionadas com tumores. A incidência global ultrapassou os 626.000/ano, classificando-se em 5º lugar entre os tumores malignos: as mortes estão próximas dos 600.000/ano, classificando-se em 3º lugar entre as mortes relacionadas com tumores. O cancro do fígado inclui dois tipos de cancro, o cancro primário do fígado e o cancro metastático do fígado, na sua maioria cancro primário do fígado. Causas comuns do cancro do fígado 1. doentes com hepatite crónica: as estatísticas epidemiológicas mostram que as áreas onde a hepatite B é predominante são também áreas com elevada incidência de cancro do fígado, e as pessoas que sofreram de hepatite B têm uma probabilidade muito maior de desenvolver cancro do fígado do que as que não sofreram. Os vírus da hepatite, incluindo as hepatites B e C, são os principais factores iniciadores entre os muitos factores no desenvolvimento do cancro do fígado humano. De acordo com as estatísticas, existem actualmente cerca de 100 milhões de portadores do vírus da hepatite B assintomática crónica e cerca de 30 milhões de doentes com hepatite B crónica na China. Só pelo número de portadores do vírus da hepatite B, é quase uma em cada dez pessoas no país. 2, dieta impura: o consumo a longo prazo de alimentos bolorentos, alimentos contendo nitritos e a falta de oligoelementos de selénio é também um factor importante no desenvolvimento do cancro do fígado. A aflatoxina no milho bolorento, amendoins, etc. é o principal factor que induz o cancro e é a única substância que tem um efeito claramente cancerígeno até agora, que é uma das causas auxiliares do cancro do fígado. 3.Alcoholism: Os alcoólicos têm uma elevada incidência de cirrose, especialmente se bebem muito álcool por cima da hepatite, acelerará a formação e desenvolvimento da cirrose e promoverá a ocorrência de cancro do fígado. A rigor, o consumo de álcool não é uma causa directa de cancro do fígado, mas é um catalisador que pode promover os efeitos cancerígenos dos carcinogéneos. O rastreio precoce do cancro do fígado pode ser feito para pessoas com elevado risco de cancro do fígado, isto é, homens ≥ 35 anos de idade, pessoas com infecção pelo vírus da hepatite B e/ou C, e alcoólicos, geralmente a intervalos de 6 meses, e consiste em dois testes principais: alfa-fetoproteína sérica (AFP) e ultra-som do fígado. Se a AFP for > 400 μg/L e não for detectado abscesso hepático na ecografia, deve ter-se o cuidado de excluir gravidez, doença hepática activa e tumores de origem embrionária nas gónadas; se isto puder ser excluído, devem ser efectuados testes como a TC e/ou a RM do fígado. Se a AFP for elevada mas não ao nível do diagnóstico, para além das condições acima mencionadas que podem causar um aumento da AFP deve ser excluída, a dinâmica da AFP deve ser seguida de perto (normalmente o sangue é retirado e novamente verificado uma vez a cada meio mês), o intervalo entre os exames de ultra-sons deve ser encurtado para 1 a 2 meses, e os exames de TC e/ou MRI devem ser realizados quando necessário. Opções de tratamento adequadas para o cancro do fígado O princípio geral do tratamento do cancro do fígado é a detecção precoce e o diagnóstico precoce, com ênfase no tratamento estandardizado e abrangente. Existem muitas opções de tratamento para o cancro do fígado, e se for possível proporcionar um tratamento adequado e razoável, o resultado a longo prazo do cancro do fígado é ainda relativamente satisfatório. Os métodos comuns de tratamento do cancro do fígado podem ser divididos em tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos. O tratamento cirúrgico inclui lobectomia e transplante de fígado, que são os métodos de tratamento preferidos para o cancro do fígado e podem remover completamente o tecido tumoral e alcançar o objectivo de cura radical. Os chamados tratamentos adjuvantes não cirúrgicos ou pré e pós-cirúrgicos incluem quimioembolização arterial, terapia de ablação local (ablação por radiofrequência, ablação por microondas, injecção de álcool, ultra-som de alta intensidade focalizado), radioterapia e terapia direccionada molecular. A quimioembolização arterial, frequentemente referida como terapia intervencionista, é a primeira escolha de tratamento não cirúrgico e é frequentemente utilizada para pacientes com cancro do fígado em fase média a tardia que não podem ser removidos cirurgicamente. Para pacientes com cancro do fígado em fase inicial com um único tumor ≤125px de diâmetro ou múltiplos nódulos (3 ou menos) com um diâmetro máximo ≤75px, nenhuma invasão da via biliar vascular e boa função hepática que não estejam firmemente dispostos a submeter-se a cirurgia ou não tenham condições para a cirurgia, a ablação por radiofrequência ou por microondas é a melhor alternativa à cirurgia. Para pacientes com carcinoma hepatocelular avançado, medicamentos como o sorafenibe molecular importado podem retardar a progressão do tumor e prolongar a sua sobrevivência. Para além da medicação, também se podem considerar cápsulas de hepatofluxo, comprimidos de Huachansuo, comprimidos de Baxenol, Yihelin e assim por diante. Se o paciente for portador do vírus da hepatite B, recomenda-se um tratamento antiviral vitalício. Face ao cancro do fígado, não existe um plano de tratamento fixo que possa ser aplicado a todos os casos de cancro do fígado, e o tratamento de diferentes doentes com cancro do fígado requer a integração complementar e orgânica de múltiplas abordagens. A fim de alcançar o melhor efeito de tratamento e prolongar a vida do paciente.