A incidência de smog tem aumentado gradualmente ao longo dos anos, com a mais baixa taxa de incidência nos Estados Unidos, e quase 200 novos doentes com smog em Guangzhou todos os anos, e como os sintomas de smog não são específicos, é fácil confundir com outras doenças, levando a uma elevada taxa de diagnósticos errados, o que afecta o tratamento final. Os resultados. O Sr. Xu, 48 anos, tinha estado de boa saúde, mas recentemente experimentou de repente fraqueza nos braços e pernas, mas foi capaz de voltar ao normal pouco depois. O estado invulgar durou mais de um mês, até que um dia do mês passado teve uma dor de cabeça repentina durante mais de três horas e foi enviado para o hospital pela sua família depois de vomitar, que na realidade são sintomas típicos de smog. A fraqueza, dor de cabeça e vómitos do Sr. Xu foram todos devidos a hemorragia cerebral causada por doença de smouldering, cuja incidência tem aumentado gradualmente ao longo dos anos. Isto leva a uma elevada taxa de diagnósticos errados, o que afecta o resultado final. As crianças e os jovens adultos precisam de estar conscientes da doença de smouldering A doença de smouldering foi identificada pela primeira vez no Japão em 1957, e tem sido chamada “doença de smouldering” devido à forma como os vasos sanguíneos cerebrais dilatados aparecem nos angiogramas como fumo a subir de uma chaminé. A incidência é muito mais elevada na Ásia do que na Europa e nos Estados Unidos, especialmente no Japão, e é também elevada na Coreia, Coreia do Sul e China, com uma incidência ligeiramente mais elevada nas mulheres do que nos homens, a uma razão de 2:1. Quando ocorre a doença de smouldering, os principais vasos sanguíneos do cérebro tornam-se estreitos ou mesmo bloqueados por várias razões difíceis de identificar, e numerosos capilares crescem no seu lugar, parecendo um emaranhado de fumo no cérebro num angiograma. Existem dois períodos de pico para o aparecimento da doença de smouldering: durante a idade de 10 anos, quando os principais sintomas são principalmente isquemia cerebral, e nos anos 30 e 40, quando o aparecimento é principalmente hemorragia intracraniana aguda. Os sintomas desta doença manifestam-se principalmente em dois tipos de isquemia cerebral provocada pela oclusão da artéria carótida interna (63,4% dos casos) e hemorragia cerebral induzida pela ruptura de vasos de dilatação compensatórios (21,6%). Para as crianças, que são responsáveis pela isquemia cerebral principal, se não for tratada prontamente, pode afectar a função cognitiva da criança, especialmente em termos de memória intelectual, função executiva, qualidade de vida Foi relatado na literatura que aproximadamente um quarto dos pacientes pediátricos desenvolverão disfunções intelectuais ou motoras. Nos doentes adultos, devido à incompetência estrutural das paredes dos pequenos vasos sanguíneos novos, que se encontram em combustão lenta, e mesmo a presença de aneurismas, são propensos a rupturas e hemorragias súbitas, causando hematomas intracerebral, hematomas intracerebroventriculares e hemorragias subaracnoidais. Os pacientes adultos, especialmente as mulheres, são mais propensos que as crianças a desenvolver hemorragia cerebral, que pode danificar o tecido nervoso cerebral, estimular a contractura dos vasos sanguíneos, induzir edema cerebral, coma, epilepsia e hidrocefalia secundária, resultando na incapacidade ou morte do paciente. Uma vez que os sintomas de smouldering não são óbvios, é fácil ignorar ou diagnosticar mal a doença. Se existem sintomas tais como fala mal articulada inexplicável, movimento deficiente dos braços e pernas, marcha e tropeço frequentes, ou sacudidelas e dores de cabeça, é importante ser altamente suspeito, especialmente nas crianças. Considere se o seu filho tem um problema de saúde. Embora seja difícil distinguir o smouldering na vida quotidiana, existe um “padrão de ouro” para o diagnóstico, que geralmente envolve um TAC seguido por um angiograma de ressonância magnética não invasivo (ARM) e, se for diagnosticado posteriormente, um angiograma invasivo. O tratamento da doença de smouldering é principalmente cirúrgico. Para a doença de smouldering, a medicação não é eficaz e a maioria dos pacientes com doença progressiva e grave requer uma revascularização cirúrgica. Existe agora um consenso nacional e internacional de que a cirurgia é o tratamento de eleição. O problema com o smouldering é o fornecimento inadequado de sangue às artérias do cérebro, e a necessidade de melhorar o fluxo sanguíneo para o cérebro estabelecendo um caminho a partir de vasos sanguíneos normais fora do cérebro para reduzir o risco de isquemia e hemorragia cerebral”. A cirurgia de revascularização cerebral inclui a cirurgia de bypass vascular directo, cirurgia de bypass vascular indirecto e tratamento cirúrgico combinado. Isto implica tirar um vaso sanguíneo do couro cabeludo e ligá-lo a um grande vaso arterial no cérebro para “fornecer” sangue ao cérebro isquémico. Pode parecer simples, mas é uma operação muito difícil e requer um elevado nível de conhecimentos médicos e equipamento. Os resultados do procedimento variam de pessoa para pessoa, mas em geral, os pacientes com isquemia como sintoma principal podem alcançar uma melhoria de 80% após o procedimento, e os pacientes com hemorragia como sintoma principal podem reduzir o risco de hemorragia em cerca de 50%. Os pacientes pós-operatórios devem abster-se de álcool, exercício extenuante, karaoke e jogos em linha prolongados num ambiente fechado.