Dor crónica após cirurgia de hérnia

  As hérnias são comummente conhecidas como “hérnias do intestino delgado”, sendo as hérnias inguinais as mais comuns. É significativamente mais comum nos homens do que nas mulheres, com uma proporção homem/mulher de 15:1. As hérnias inguinais estão associadas à obesidade extrema, perda de peso que leva à laxidão abdominal, tosse, obstipação, idade e genética. À medida que as técnicas de reparação de hérnias continuam a avançar, a técnica de reparação de hérnias sem tensão está gradualmente a tornar-se mais amplamente adoptada, uma vez que é in situ, sem tensão, simples de executar e tem uma dor mínima no período pós-operatório precoce.  Com o desenvolvimento de novas técnicas, a taxa de recorrência após a reparação da hérnia diminuiu significativamente, com uma taxa de recorrência de cerca de 1%. A dor crónica pós-operatória, outra complicação importante após a reparação da hérnia, passa muitas vezes despercebida, mas afecta a qualidade de vida do paciente, e alguns pacientes podem desenvolver distúrbios psicológicos, tais como depressão ou ansiedade como resultado.  Há muitos factores que influenciam a dor pós-operatória após a reparação da hérnia, geralmente divididos em duas categorias: factores do paciente e factores cirúrgicos. Os pacientes que são jovens, obesos, têm um historial de dores pré-operatórias, têm uma ocupação estável, e têm seguro de saúde são propensos a dores crónicas pós-operatórias. Verificou-se que pacientes com <40 anos de idade com uma ocupação (a tempo inteiro) tinham mais probabilidades de ter dores crónicas, e que os pacientes com dores pré-operatórias tinham uma maior propensão para ter dores pós-operatórias. Em termos de factores cirúrgicos, reparação cirúrgica aberta, uso de manchas, lesão do nervo, corte intencional do nervo, infecção pós-operatória ou hematoma, e recorrência de hérnia são causas comuns de dor crónica.  Está agora a ser dada mais atenção à dor crónica na região inguinal após procedimentos cirúrgicos e a uma série de problemas que afectam claramente a qualidade de vida relacionada com a saúde. Fisioterapia, bloqueios nervosos, medicação, psicoterapia e cirurgia são as opções de tratamento disponíveis para a dor crónica após a cirurgia da hérnia inguinal.