O que é o cancro colorrectal

  O cancro colorrectal é uma lesão maligna do epitélio da mucosa colorrectal que ocorre sob a acção de vários factores cancerígenos, tais como o ambiente ou a genética. Tem um mau prognóstico e uma elevada taxa de mortalidade. A incidência de cancro colorrectal é maior na América do Norte, Europa Ocidental e outros lugares, e baixa no Japão, Chile e África. A China pertence à área de baixa incidência. Nos últimos anos, a incidência de cancro colorrectal na China tem aumentado gradualmente. Especialmente em Xangai e Zhejiang, que estão economicamente desenvolvidos, é uma área de alta incidência. A taxa de incidência de cancro do cólon e cancro rectal é de cerca de metade cada uma.  A idade de incidência é de 40~50 anos, e a idade de incidência elevada do cancro colorrectal nos países de alta incidência é de 60~70 anos. A idade do cancro colorrectal na China é 10-15 anos mais cedo do que a dos países estrangeiros, o que é uma das principais características do cancro colorrectal na China. A taxa de incidência de cancro colorrectal nos homens é significativamente superior à das mulheres, que é de cerca de 1,6:1. A taxa de sobrevivência de 5 anos após a ressecção cirúrgica pode atingir em média 40% a 60%. A detecção precoce, diagnóstico precoce, tratamento precoce e tratamento cirúrgico padronizado ainda são as chaves para melhorar a eficácia do cancro colorrectal.  As causas do cancro colorrectal ainda não são claras, mas podem estar relacionadas com os seguintes factores.  1. Factores ambientais: os factores dietéticos são os mais importantes, e a incidência do cancro colorrectal está positivamente relacionada com o elevado consumo de gordura nos alimentos. Além disso, pode também estar relacionado com a falta de oligoelementos e mudança de hábitos de vida.  2, factores genéticos: Há relatos de “cancro colorrectal familiar” no país e no estrangeiro, e o número de pessoas que morreram desta doença entre familiares de doentes com cancro colorrectal é significativamente mais elevado do que a população em geral. Alguns adenomas colorrectais, como a adenomatose familiar múltipla, é uma doença autossómica dominante com uma prevalência de até 50% na família.  3, adenoma colorrectal: De acordo com os materiais de autópsia em torno do estudo, a incidência de adenoma colorrectal é bastante consistente com o cancro colorrectal. De acordo com as estatísticas, a incidência de cancro colorrectal em doentes com um adenoma é cinco vezes maior do que aqueles sem adenoma, e a incidência de múltiplos adenomas é uma vez maior do que a de doentes com um único adenoma.  4. Inflamação crónica do cólon: Alterações inflamatórias no intestino devido a esquistossomas, algumas das quais se tornarão cancerosas. Outras doenças inflamatórias crónicas do intestino também têm a possibilidade de cancro, tais como colite ulcerosa, cerca de 3% a 5% das quais são cancerosas.  5.Parasitic doenças: As nossas informações mostram que alguma esquistossomose avançada é também complicada pelo cancro colorrectal.  6.Age: A idade média dos doentes com cancro do cólon situa-se entre os 60-65 anos de idade. Quanto mais velho for o paciente, maior é o perigo de cancro do cólon.  Sintomas comuns do cancro colorrectal: O cancro rectal manifesta-se em primeiro lugar por sintomas de irritação rectal, aumento do número de fezes, fezes sem forma, forma de fezes finas e defecação eficaz. Numa fase posterior, pode aparecer sangue nas fezes, com mais volume e cor vermelha escura, acompanhado de muco, e algumas delas são mesmo muco e fezes de sangue. Se houver obstrução da cavidade intestinal, então haverá sintomas de obstrução intestinal, dor abdominal, distensão abdominal, paragem do movimento intestinal e exaustão. Tenha cuidado para não confundir sangue de cancro rectal nas fezes com hemorróidas. As hemorróidas são na sua maioria sangue fresco, geralmente em pequenas quantidades, geralmente pingando após as fezes, e não se misturam com as fezes.  O cancro do cólon manifesta-se principalmente pelo consumo, por exemplo, anemia, emaciação, fraqueza, febre baixa e outras manifestações, e as massas podem ser palpadas no abdómen. Na fase inicial, o cancro do cólon manifesta-se principalmente por alteração do hábito das fezes, alternando fezes secas e diarreia, sangue vermelho escuro nas fezes, misturado com fezes, e sintomas de obstrução intestinal na fase tardia: dor abdominal, distensão abdominal, paragem da defecação e exaustão.  Que pessoas precisam de estar atentas ao cancro colorrectal?  1.People com 30 a 40 anos de idade ou mais, mais comum acima dos 60 anos, com sintomas gastrointestinais.  2.People que têm um historial de cancro colorrectal.  3.People com lesões colorrectais pré-cancerosas tais como adenoma, colite ulcerosa, esquistossomose; pessoas com historial familiar de cancro, historial familiar de pólipos, doença hereditária do cólon.  4.Patients com historial de radioterapia pélvica.  5.People com antecedentes de remoção da vesícula biliar ou do apêndice.  Dicas: As pessoas com os factores acima mencionados devem ter exames médicos regulares, exame de sangue oculto de fezes e exame do dedo anal uma vez por ano, e a colonoscopia é viável quando necessário.  Prevenção do cancro colorrectal: Uma forma importante de prevenir o cancro colorrectal é manter uma dieta saudável e comer mais inhame, batata doce, milho, frutas, vegetais frescos e outros alimentos ricos em hidratos de carbono e fibras grosseiras, que têm um curto tempo de residência no intestino e facilitam a eliminação de toxinas intestinais. Tente comer menos alimentos fritos, fumados, ricos em gorduras e proteínas, e não coma frutas, vegetais e alimentos susceptíveis de estragar. Manter um estilo de vida saudável: aumentar adequadamente o exercício físico, manter um ritmo de vida regular, deixar de fumar e beber, e controlar o peso. O tratamento activo de doenças colorrectais como a colite ulcerosa e o adenoma intestinal é também muito crucial.  Tratamento do cancro colorrectal: O efeito de tratamento do cancro colorrectal precoce é muito ideal, com uma taxa de sobrevivência de 5 anos superior a 90% após a cirurgia, enquanto a taxa de sobrevivência de 5 anos do cancro colorrectal avançado é inferior a 50%. Portanto, a detecção precoce e o tratamento atempado são uma forma eficaz de melhorar a taxa de cura do cancro colo-rectal.  Uma vez diagnosticado o cancro colorrectal, o único método de tratamento eficaz é a cirurgia para remover o tumor, e para pacientes com cancro progressivo, é também necessário um tratamento adjuvante, tal como a quimioterapia. Diferentes métodos cirúrgicos são utilizados de acordo com diferentes partes do tumor, tais como hemicolectomia direita, hemicolectomia esquerda, colectomia sigmóide, e cirurgia do cancro rectal radical (incluindo preservação anal e preservação não anal). Os métodos cirúrgicos podem ser divididos em cirurgia aberta tradicional e cirurgia laparoscópica. A cirurgia laparoscópica tem as vantagens de menos trauma, menos hemorragia, recuperação mais rápida da função intestinal e hospitalização mais curta, e o efeito curativo e a taxa de sobrevivência a longo prazo são semelhantes aos da cirurgia tradicional.  Precauções pós-operatórias: Os pacientes com cancro colorrectal devem escolher a qualidade e quantidade da dieta razoavelmente após a cirurgia. A dieta de recuperação pós-operatória começa geralmente a partir da água potável, passando gradualmente para uma dieta líquida e semi-líquida. Após a recuperação, é apropriado utilizar alimentos ricos em proteínas, calóricos, pobres em gorduras e facilmente digeríveis, e adicionar ou subtrair adições de acordo com as propriedades das fezes, frequência e volume, etc. Os alimentos picantes e estimulantes são proibidos, e é melhor ter uma dieta leve e não comer alimentos gordurosos. Os pacientes que sofrem de perturbações da função intestinal, mais frequentemente diarreia, seguida de obstipação, que geralmente alivia significativamente após 3 a 6 meses após a cirurgia e não requer tratamento especial. Para aqueles que têm muita diarreia, considere a medicação antidiarreica para o tratamento sintomático.