Com o rápido desenvolvimento da sociedade, o crescimento maciço dos transportes e a diversificação das instalações de diversão, a ocorrência de traumas cranio-cerebrais em bebés e crianças de tenra idade tem aumentado significativamente. Como a anatomia, fisiologia e fisiopatologia do sistema nervoso de lactentes e crianças são diferentes das dos adultos, o trauma craniocerebral em lactentes e crianças caracteriza-se por sintomas óbvios, deformação craniana fácil e menos sequelas. Então, quais são as lesões cerebrais traumáticas comuns? Que medidas devem ser tomadas para além da observação atenta uma vez que um traumatismo craniano tenha sido sofrido? Esperamos que o seguinte lhe dê algumas dicas. 1. hematoma do couro cabeludo: As lesões do couro cabeludo em bebés e crianças pequenas são caracterizadas por hemorragias que se acumulam sob o couro cabeludo. Como o couro cabeludo das crianças é relativamente solto e vascular, a lesão pode causar hemorragia extensa do subescalpo e o aparecimento de um hematoma. O hematoma é geralmente pequeno, confinado à área imediata dos danos, significativamente acima da superfície da pele e não é significativamente doloroso à palpação. Os hematomas pequenos não representam qualquer risco para a criança, mas os hematomas maiores podem ser problemáticos. Uma vez que as crianças têm uma fraca tolerância à perda de sangue, uma pequena quantidade de hemorragia, especialmente em bebés, pode causar choque ou anemia. Se uma criança desenvolver sintomas tais como palidez, indiferença e pulso rápido, deve ser vista e tratada rapidamente. Os pequenos hematomas do couro cabeludo não devem ser esfregados com as mãos nas fases iniciais da lesão, quanto mais com compressas quentes, uma vez que as compressas quentes dentro de 24 horas após a hemorragia podem acelerar o inchaço local e fazer com que o hematoma aumente. É aconselhável aplicar compressas frias localmente dentro de 24-48 horas da fase aguda da hemorragia, seguidas de compressas quentes, pois a maioria dos hematomas do couro cabeludo pode ser completamente absorvida dentro de 2-3 semanas. 2. fractura craniana: O crânio de uma criança é fino e elástico, por isso é fácil de deformar após uma lesão, e aparecerá uma pequena cratera no topo da cabeça do bebé quando ocorrer uma fractura depressiva. Se se deparar com este fenómeno, deve também ir imediatamente ao hospital, para que o médico possa examinar e fazer um TAC, que pode esclarecer a extensão da fractura, o grau, e o médico decidirá se a cirurgia é necessária. Uma fractura deprimida >5mm deve ser cirurgicamente reposicionada, caso contrário pode causar epilepsia secundária. A maioria das fracturas que são inferiores a 5mm podem ser observadas e serão reiniciadas por si próprias com o tempo. 3. concussões: As concussões em bebés e crianças pequenas ocorrem principalmente como resultado de uma queda da cama e podem ser acompanhadas de fracturas no crânio, mas a diminuição da consciência não é óbvia. A criança costuma chorar e agitar-se imediatamente após a queda, depois fica quieta durante algum tempo; após alguns minutos ou horas, torna-se novamente irritável e vomita, com caras pálidas e membros frios e molhados. O vómito é frequentemente muito persistente durante várias horas após a lesão. Ao mesmo tempo, o estado de consciência começa a deteriorar-se e a criança torna-se letárgica, preguiçosa e sonolenta ou sonolenta. A maioria das concussões em bebés e crianças não requer tratamento específico. Em casos de fractura craniana e vómitos persistentes, é necessário um período de observação. Em casos de letargia, vómitos, convulsões, fontanela completa e bradicardia, deve ser realizada uma tomografia computorizada do crânio. Se as convulsões ocorrerem no momento do trauma e não se repetirem mais tarde, não é necessário nenhum tratamento especial. Se as apreensões ocorrerem após um período de tempo (por exemplo, 1 hora), devem ser utilizados medicamentos antiepilépticos durante um período de tempo mais longo. 4. hematoma intracraniano: A hemorragia intracraniana é a lesão secundária mais perigosa na lesão craniocerebral. A incidência de hematoma intracraniano em bebés e crianças pequenas é muito inferior à dos adultos, o que pode estar relacionado com a anatomia fisiológica especial e as alterações patológicas em bebés e crianças pequenas. Aqueles com taxas de hemorragia lentas, tamanho pequeno do hematoma, forte capacidade compensatória e edema cerebral, têm uma ligeira resposta ao inchaço e não requerem tratamento especial, com a maioria dos hematomas a absorver por si próprios no prazo de um mês. Em contraste, hematomas intracranianos maiores, que comprimem o tecido cerebral e causam um aumento progressivo da pressão intracraniana, põem em perigo a vida da criança e requerem tratamento cirúrgico. Se um bebé ou uma criança pequena ficar agitado, vomitar frequentemente, tiver uma respiração ligeiramente acelerada, um pulso rápido ou um aumento da temperatura corporal, e desenvolver gradualmente coma, hemiparesia ligeira e epilepsia ao longo do tempo, a criança deve ser vista imediatamente para um TAC para compreender a hemorragia intracraniana e para que o médico decida sobre um plano de tratamento. O prognóstico da hemorragia intracraniana é geralmente bom e a maioria das crianças não tem qualquer sequela, desde que sejam diagnosticadas e operadas prontamente. O TAC é único no diagnóstico de lesões cranianas. O TAC pode ser utilizado para mostrar a gama completa de lesões intracranianas a diferentes níveis, permitindo um diagnóstico rápido, preciso, indolor e não invasivo do tipo de lesão, localização, extensão do envolvimento e patologia de uma criança com trauma craniocerebral. Alguns pais estão preocupados se a quantidade de radiação dos TAC irá afectar o crescimento e desenvolvimento do seu bebé. De um ponto de vista médico, as tomografias computorizadas são seguras e a radiação produzida está dentro do intervalo aceitável para os humanos e não representa qualquer risco para a saúde. Por conseguinte, exames TAC ocasionais não terão qualquer efeito sobre o crescimento e desenvolvimento futuro do seu bebé. Devido às características de desenvolvimento da cabeça da criança, o grau de força e lesão externa é frequentemente desproporcional, e por vezes uma força externa muito ligeira pode causar lesões cerebrais traumáticas graves. É por isso que as crianças não devem ser levadas de ânimo leve mesmo que estejam geralmente em boas condições durante um curto período de tempo após a lesão, especialmente se a tomografia computorizada pós-injúria for normal. Como os bebés e crianças pequenas são mais lentos a responder ao traumatismo craniano do que os adultos, mas desenvolvem-se mais rápida e fortemente do que os adultos, e os exames neurológicos são mais difíceis de cooperar, devem ser observados de perto durante 3-5 dias após a lesão, e se os sintomas piorarem, devem ser vistos por um hospital de forma atempada. A causa mais comum de lesão craniocerebral em bebés e crianças pequenas é a lesão por queda, que está associada a negligência na segurança por parte dos tutores. Por conseguinte, é importante educar os tutores de bebés e crianças pequenas sobre as precauções de segurança, para que estejam cientes dos conhecimentos e precauções que podem ser tomadas para reduzir a incidência de lesões craniofaciais em bebés e crianças pequenas. Vamos trabalhar juntos como pais para cuidar dos nossos bebés e prevenir todo o tipo de acidentes crânio-cerebrais para que possam crescer saudáveis e felizes.