A micção anormal, incluindo a frequência urinária, a urgência, a dor e a dificuldade em urinar, é um sintoma comum entre os homens de meia-idade e idosos, que é muitas vezes fácil de ignorar. No entanto, estas anomalias da micção são geralmente os primeiros sintomas de algumas doenças urológicas, pelo que o diagnóstico e o tratamento das doenças são muitas vezes atrasados. Os sintomas anormais da micção estão intimamente relacionados com as doenças da próstata em homens de meia-idade e idosos. A hiperplasia benigna da próstata (HBP) é uma doença comum em homens de meia-idade e idosos. A micção frequente é um sinal precoce de hiperplasia prostática, e um aumento do número de micções nocturnas é particularmente significativo do ponto de vista clínico. Em geral, a quantidade de noctúria tende a ser paralela ao grau de aumento da próstata. O aparecimento de 1-2 vezes de micção nocturna nos idosos que originalmente não se levantavam à noite reflecte muitas vezes o início da obstrução precoce, enquanto o desenvolvimento de 2 vezes por noite para 4-5 vezes por noite ou mesmo mais indica o desenvolvimento e agravamento da lesão. A fase avançada da HBP pode apresentar frequência urinária grave, urgência, dificuldade em urinar e mesmo retenção urinária, hidronefrose até ao ponto de insuficiência renal, etc. A frequência da micção pode ser sentida através do exame rectal. A próstata aumentada pode ser palpada através da palpação rectal e a ecografia pode medir o volume da próstata e pode verificar o volume residual de urina e o trato urinário superior. Para os doentes em fase inicial com sintomas ligeiros, pode ser efectuado um tratamento conservador, corrigindo o estilo de vida e os hábitos alimentares, bebendo muita água, em conjunto com a medicação, podendo obter-se resultados muito bons. Para os doentes com sintomas graves e complicações como pedras na bexiga, hidronefrose e retenção urinária recorrente, a cirurgia é a melhor forma de resolver o problema. Atualmente, os tratamentos cirúrgicos para o aumento da próstata tendem a ser diversificados e minimamente invasivos, para que os doentes possam aliviar os seus sintomas urinários num curto período de tempo sem incisões. Com o prolongamento da vida humana, a tendência de envelhecimento da população e a melhoria do diagnóstico clínico e da tecnologia de deteção, a taxa de incidência do cancro da próstata tem vindo a aumentar de ano para ano. O cancro da próstata tornou-se o tumor maligno mais comum nos homens. Uma vez que o cancro da próstata precoce é geralmente assintomático e a incidência do cancro da próstata é semelhante à da HBP, muitos doentes com cancro da próstata são erradamente diagnosticados como HBP devido à presença de sintomas típicos do aumento da próstata, como micção frequente, urgência, micção dolorosa e dificuldade em urinar, perdendo assim o melhor momento para o tratamento. Por conseguinte, recomenda-se que os homens com mais de 50 anos de idade que apresentem sintomas do trato urinário inferior se submetam a um exame anual de rotina ao PSA e ao exame rectal, e que os homens com antecedentes familiares de cancro da próstata se submetam a um exame anual a partir dos 45 anos de idade. O PSA é um antigénio específico da próstata, que tem uma especificidade diagnóstica de 90-97% para o cancro da próstata. Um PSA inferior a 4 é normal e um PSA superior a 4 é anormal, sendo necessário um exame mais aprofundado para excluir o cancro da próstata. Por conseguinte, para os doentes de meia-idade e de idade avançada com sintomas urinários anormais, recomenda-se a realização de um teste de PSA para excluir o cancro da próstata e a consulta de uma clínica de urologia profissional para obter o diagnóstico e o tratamento mais normalizados.