A China é um dos países com uma elevada incidência de defeitos de nascença no mundo, sendo responsável por aproximadamente 20% dos defeitos de nascença a nível mundial em cada ano. Entre eles, a incidência de doenças cardíacas congénitas em crianças é de 0,7-0,8%, o que significa que 7-8 bebés em 1000 recém-nascidos sofrem de malformações ou defeitos cardíacos congénitos. De acordo com inquéritos epidemiológicos, cerca de 150.000 novas crianças com doenças cardíacas congénitas nascem todos os anos na China. A chegada de uma nova vida deve trazer alegria e esperança às famílias, mas as famílias de crianças com doenças cardíacas congénitas estão sempre imersas numa depressão sem limites. Embora muitas doenças cardíacas congénitas se desenvolvam muito rapidamente na infância, desde que sejam detectadas precocemente e tratadas com cirurgia a tempo, podem ser curadas e a criança pode crescer como uma criança saudável. Porque é que se contraem doenças cardíacas congénitas? As doenças cardíacas congénitas são o resultado da interacção de factores genéticos e ambientais, que podem ser divididos em dois tipos principais de factores, os factores internos referem-se principalmente a factores genéticos, enquanto os factores externos se referem a lesões externas, tais como infecções sofridas por mulheres grávidas antes e durante a gravidez: 1. Factores genéticos As doenças cardíacas congénitas têm uma certa tendência familiar para se desenvolverem, e numa família, pode verificar-se que existem familiares que sofrem de doenças cardíacas congénitas ao mesmo tempo, o que indica a existência de factores genéticos para as doenças cardíacas congénitas. Estudos genéticos concluíram que a maioria das doenças cardíacas congénitas é o resultado da interacção de múltiplos genes e factores ambientais. 2, ambiente de desenvolvimento fetal O período de gestação da mãe, tais como lesões da membrana amniótica, pressão fetal, aborto espontâneo precoce, ou desnutrição materna, diabetes, hipercalcemia e outras doenças, ou mesmo no início da gravidez exposição a radiação e drogas citotóxicas e infecções virais, pode causar a malformação do coração fetal, a ocorrência de doenças cardíacas congénitas. 3, antes da gravidez maus hábitos as mulheres grávidas gostam de “engolir as nuvens”, o marido fumar, a esposa “fumar passivamente” também pode causar a malformação do coração do feto. Alguns estudos apontaram que os bebés nascidos de mães fumadoras têm o dobro da probabilidade de sofrer de doenças pré-cardíacas do que as crianças nascidas de mães não fumadoras. A concepção depois de beber pode causar anomalias cromossómicas no feto, e a maioria dos bebés nascidos com alcoolismo têm anomalias cardiovasculares. Classificação das doenças cardíacas congénitas A condição dos diferentes tipos de doenças cardíacas congénitas varia muito e pode geralmente ser dividida nas duas categorias seguintes: 1. não cianótica As doenças cardíacas congénitas não cianóticas podem não ter um desconforto óbvio quando são leves e apenas um sopro cardíaco será encontrado no exame físico; as crianças com doenças graves têm frequentemente dificuldades de alimentação, vómitos, desnutrição, fadiga fácil e falta de ar durante a infância e a infância, e podem também aparecer quando choram “cianose”. 2, tipo cianótica Crianças gravemente doentes com doenças cardíacas cianóticas precoces apresentam sobretudo pele roxa no rosto ou mesmo em todo o corpo à nascença ou logo após o nascimento (i.e. “cianose”), pieira, falta de ar, depressão, recusa de comer leite, baixa resposta, insuficiência cardíaca recorrente, etc. Se não for tratada, a sobrevivência é geralmente difícil de ultrapassar um ano, e em casos graves A taxa de mortalidade no prazo de um mês é superior a 50%. De facto, a cardiopatia congénita pediátrica não é uma doença incurável, uma vez que a cirurgia cardiotorácica atingiu um padrão muito elevado com uma taxa de sucesso de 97%-98%. O que realmente torna a cardiopatia congénita um pesadelo, em oposição à preocupação com os riscos da cirurgia, são os conceitos errados que os pais têm sobre o período de tratamento da cardiopatia congénita. Algumas pessoas pensam que as crianças são demasiado jovens, fracas e resistentes à cirurgia e querem esperar até serem mais velhas e fortes antes de serem operadas, mas não sabem que muitas crianças perdem o melhor momento para serem operadas porque a cirurgia é atrasada uma e outra vez, resultando em arrependimentos para toda a vida. Por conseguinte, a detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce são a chave para as doenças cardíacas precoces pediátricas. “Clinicamente, descobrimos que muitas crianças já estão muito doentes quando são levadas para o hospital”. As crianças precisam de vir prontamente ao hospital quando apresentam os seguintes sintomas precoces Atraso no crescimento e desenvolvimento. A maioria das crianças com doenças cardíacas congénitas têm um crescimento significativamente mais lento do que as crianças da mesma idade, um aumento de peso mais lento, uma forma corporal fina e tendência para o suor. Se forem descartadas deficiências nutricionais ou raquitismo, é altamente provável que as doenças cardíacas congénitas estejam a causar insuficiência cardíaca e um fornecimento insuficiente de sangue ao coração. Dificuldade na alimentação. Falta de ar, respiração fraca, cianose, asfixia frequente e recusa de se alimentar, e um possível inchaço na região precordial esquerda do tórax são sinais de insuficiência cardíaca. Infecções respiratórias frequentes. As crianças com baixa resistência têm frequentemente episódios recorrentes de infecções das vias respiratórias superiores e, em casos mais graves, podem ocorrer sibilos e rouquidão. Nos últimos anos, a cirurgia cardíaca pode ser realizada utilizando uma pequena incisão no tórax axilar direito para tratar a doença precordial pediátrica, sem dividir o esterno, removendo ou cortando as costelas, mantendo a continuidade do tórax ósseo, com um trauma cirúrgico mínimo, dor ligeira e rápida recuperação, bem como cicatrizes de incisão quase invisíveis, eliminando as preocupações de muitas crianças e pais e reduzindo grandemente o seu sofrimento. No que diz respeito ao custo da operação, as famílias que sofrem desta doença podem utilizar o seu seguro médico para reembolsar parte do custo, e existem várias fundações que apoiam as crianças, e as famílias pobres podem candidatar-se. Durante um mês após a operação, a criança está em mau estado de saúde e deve evitar lugares apinhados para evitar infecções cruzadas; evitar actividades extenuantes; alimentar-se de forma sensata e evitar comer em excesso; e tomar medicamentos para manter a função cardíaca a tempo para consolidar os efeitos da operação. Geralmente, um mês após a cirurgia, os pais devem levar o seu filho ao hospital para um controlo de acompanhamento e o médico dará conselhos sobre o processo de recuperação com base no estado da criança nesse momento.