Recurrence and management Congenital clubfoot Recurrence

  Após o pé do clube ter sido totalmente corrigido, existe o risco de recorrência do pé durante o período em que a criança está a usar uma cinta. Em geral, quanto mais jovem for a criança, maior a probabilidade de recorrência; a recorrência após os seis anos de idade é rara em crianças com nenhum outro defeito a não ser o pé torto. A detecção precoce e correcção precoce das recidivas é importante para continuar a obter bons resultados.
  1. causas de recidiva
  A patologia que causa o pé torto congénito é também uma importante fonte de recorrência. Como mencionado anteriormente, a causa do pé torto pode estar activa até vários anos.
  2. causas de recidiva
  a Falha no uso de um aparelho
  Não usar correctamente uma cinta: mais de 80% das recidivas.
  Correcta escora: apenas uma minoria de recidivas.
  b Falha terapêutica
  1. o rapto adequado não é alcançado, ou seja, o deslocamento do osso navicular não é totalmente corrigido.
  2. a dorsiflexão adequada não é alcançada.
  cÉ possível que em alguns casos os aspectos mediais e posteriores do pé sejam demasiado fibróticos nos músculos, fáscias, ligamentos e tendões?
  d Outros defeitos associados ao pé torto.
  Curvatura poliarticular congénita, hérnia de medula espinal. ou outros defeitos neurológicos podem ter uma forte influência como um factor adicional causador de recorrência.
  3. prevenção da recidiva
  uma Correcção de “70° de hiperextensão” na criança mais nova.
  b Utilizar rigorosamente o aparelho e seguir o protocolo para a sua utilização.
  c Alongamento do músculo gastrocnémio.
  Recomendação: 2 minutos de puxar antes de os pais colocarem o aparelho.
  d Agachamento com o pé no chão: puxar os músculos posteriores da tíbia.
  Sugestão: Os pais devem ter a criança agachada durante 2 minutos por dia.
  ePhysiotherapy
  Para promover o movimento activo do pé e para ajudar a harmonizar o pé com os padrões de movimento fisiológico de todo o corpo, podem ser utilizados tratamentos e técnicas neurofisiológicos.