A notícia de “tossir durante muito tempo é na verdade cancro do fígado” tem despertado a atenção das pessoas. A tosse é realmente um sintoma precoce do cancro do fígado? Os especialistas disseram: “Os sintomas mais óbvios do cancro do fígado são: não querer comer, rosto amarelo, dor abdominal superior, distensão abdominal, etc.”, enquanto que a tosse não é um sintoma comum do cancro do fígado.
Sintoma 1: Dor na zona hepática
Índice comum: ★★★★★
A maioria dos doentes com cancro do fígado em fase intermédia a tardia tem dores na área do fígado como primeiro sintoma, e a taxa de incidência é superior a 50%. A dor na área do fígado situa-se geralmente na zona das costelas direitas ou sob a fenestra, e a natureza da dor é intermitente ou contínua dor oculta. Dor baça ou dor de apunhalamento, o doente pode sentir desconforto na parte superior direita do abdómen durante um período de tempo antes da dor. A dor pode ser leve e severa ou pode ser aliviada por si mesma durante um curto período de tempo. A dor é principalmente causada pelo rápido aumento do tumor, que comprime o peritoneu do fígado e produz dor de arrancamento.
Em alguns pacientes, o início súbito de dor intensa na área do fígado espontaneamente ou após a perfuração do fígado deve-se principalmente à ruptura e hemorragia dos nódulos cancerígenos localizados na superfície do fígado. Se também houver sinais de queda e choque da pressão sanguínea, e fluido ensanguentado na cavidade abdominal, significa que a ruptura e hemorragia dos nódulos cancerígenos são graves. Neste caso, é necessária a ressuscitação de emergência. Se não houver nenhum sintoma que o acompanhe, como acima mencionado, e a dor for mais limitada, indica que a hemorragia está localizada no peritoneu subhepático. A dor pode variar de acordo com o local de crescimento do tumor. Os tumores localizados no lóbulo esquerdo causam frequentemente dor no abdómen médio e superior; os tumores localizados no lóbulo direito têm dor na zona do quarto direito das costelas; quando os tumores envolvem o septo transversal, a dor irradia para o ombro direito ou costas direitas, o que é facilmente confundido com artrite do ombro; quando os tumores estão localizados na parte posterior do lóbulo direito, por vezes podem causar dor lombar; se os tumores estão localizados nas profundezas do parênquima hepático, normalmente raramente sentem dor.
Sintoma 2: Sintomas gastrintestinais
Índice comum: ★★★★☆
De acordo com estatísticas incompletas, cerca de 37% dos doentes com doenças hepáticas confundiram “doença do estômago” com “doença do estômago” na fase inicial da doença e falharam o tratamento. Diminuição do apetite, plenitude abdominal superior após as refeições. Gás ambíguo, indigestão e náuseas são sintomas digestivos comuns do cancro do fígado, entre os quais a perda de apetite e a distensão abdominal são os mais comuns. A diarreia é também um sintoma GI comum de carcinoma hepatocelular, que tem sido relatado tanto no país como no estrangeiro com elevada incidência e é facilmente confundido com enterite crónica. A hipertensão portal e disfunção intestinal causada por trombose venosa portal ou hepática pode levar a distensão abdominal e aumento da frequência das fezes, e a distensão abdominal também pode ser causada por ascite. A disfunção gastrointestinal também pode levar a indigestão, gás ambíguo, náuseas e outros sintomas.
Sintoma três: febre
Índice comum: ★★★★
Um número considerável de doentes com cancro do fígado terá suores e febre. A maior parte da febre é de febre baixa a moderada, e alguns doentes podem ter febre alta, acima de 39℃, que normalmente não é acompanhada de arrepios. A maior parte da febre no cancro do fígado é febre cancerígena, que é causada pela libertação de pirogénio na circulação sanguínea após a necrose do tecido tumoral. Devido à baixa resistência, os pacientes com tumor são facilmente combinados com infecções, e a febre também pode aparecer, o que por vezes não se distingue facilmente da febre cancerígena do cancro do fígado.
Sintoma 4: Desperdício e fraqueza
Índice comum: ★★★★☆
Os doentes com cancro do fígado sentem-se frequentemente mais fracos do que os doentes com outros tumores, o que é semelhante aos doentes com hepatite crónica. As causas da fraqueza são desconhecidas. Pode ser devido a perturbações digestivas, falta de energia devido a uma absorção deficiente de nutrientes, ou danos nas células hepáticas e diminuição da função hepática, o que provoca perturbações metabólicas, inactivação de certas toxinas no tempo, ou libertação de substâncias tóxicas devido a necrose do tecido hepático cancerígeno. O desperdício é também um sintoma comum dos doentes com cancro do fígado, que se deve a perturbações da função hepática. É causado pela diminuição da digestão e da função de absorção. Com o desenvolvimento da doença, o grau de desperdício pode ser agravado, e em casos graves, a caquexia pode aparecer.
Sintoma 5: Tendência para a hemorragia
Índice comum: ★★★★★
Os doentes com cancro do fígado têm frequentemente tendência a sangrar, tais como hemorragias gengivais e hematomas subcutâneos, que se devem principalmente a uma função hepática deficiente e a uma função de coagulação anormal, e é especialmente comum em doentes com cancro do fígado combinado com cirrose. A hemorragia gastrointestinal é mais comum e é principalmente devida a varizes no fundo esofagogástrico devido a hipertensão portal. De facto, a hemorragia gastrointestinal é também a causa mais comum de morte em doentes com carcinoma hepatocelular.
Sintoma 6: Edema dos membros inferiores
Índice comum: ★★★★★
Os doentes com carcinoma hepatocelular com ascite têm frequentemente edema dos membros inferiores, que ocorre no tornozelo em casos ligeiros e pode alastrar a todo o membro inferior em casos graves. Na prática clínica, temos visto alguns doentes com membros inferiores altamente edematosos, e a água pode sair da pele das coxas. A principal causa do edema dos membros inferiores é a obstrução do retorno venoso pela compressão das ascite das veias dos membros inferiores ou pelo trombo cancerígeno. O edema ligeiro também pode ser causado por baixa albumina plasmática.
Sintoma 7: Abdómen agudo
Índice comum: ★★★
A ruptura dos nódulos cancerígenos causa geralmente dor na zona hepática e dores de pressão óbvias na zona hepática durante o exame físico, que é um sintoma de irritação peritoneal do fígado. Após a ruptura dos nódulos cancerígenos, alguns doentes apresentam dor abdominal aguda com sintomas de irritação peritoneal, que pode ser facilmente mal diagnosticada como peritonite aguda. A dor abdominal causada pela ruptura de nódulos cancerígenos é geralmente acompanhada por uma queda na pressão arterial ou mesmo choque.