Em alguns casos, a condição piora e leva a um completo bloqueio, aderências e retenção de fluidos e eventual perda da função tubária. As causas de incompetência ou disfunção tubária são inflamação aguda e crónica das trompas. A inflamação das trompas pode ser dividida em mucosite tubária e inflamação peri-tubular, sendo ambas causas comuns de gravidez tubária. Em casos graves, a mucosite tubária pode causar bloqueio completo do lúmen e resultar em infertilidade. Em casos ligeiros, embora o lúmen não esteja completamente bloqueado, as aderências nas dobras da mucosa podem estreitar o lúmen, ou a ausência de cílios pode interferir com o fluxo normal do ovo fertilizado na trompa de Falópio, impedindo o seu assentamento ali. A doença inflamatória peritubal, principalmente na membrana plasmática ou na camada muscular plasmática das trompas de falópio, resulta frequentemente em aderências peritubais, distorção das trompas de falópio, estreitamento do lúmen e redução do peristaltismo dos músculos da parede, o que interfere com o movimento do ovo fertilizado. As infecções tubárias devido à gonorreia e Chlamydia trachomatis envolvem frequentemente a mucosa, enquanto que as infecções após o aborto ou parto causam frequentemente bloqueio proximal ou patência das trompas de falópio ou inflamação peri-tubular. A infecção tubária tuberculosa é altamente patogénica e causa infertilidade após a cura, com gravidezes ocasionais, cerca de 1/3 das quais são tubárias. Tubulointerstitial isthmus é um tipo especial de inflamação tubária. Esta lesão é devida a uma extensão divertiforme do epitélio da mucosa da trompa de Falópio no istmo e hiperplasia nodular da parede muscular, causando hipertrofia da camada muscular proximal da trompa de Falópio, o que afecta a sua função peristáltica e leva à obstrução do óvulo fertilizado e torna-o susceptível à gravidez tubária. A inflamação pode causar deformação, estreitamento, fraca capacidade peristáltica e até bloqueio das trompas de falópio, o que pode impedir o óvulo fertilizado de se mover. A inflamação das trompas pode também ocorrer secundária à inflamação dos órgãos ou tecidos que envolvem as trompas de falópio, especialmente quando se formam aderências inflamatórias à volta do guarda-chuva da trompa ou dos ovários, causando obstrução parcial do guarda-chuva da trompa de falópio e impedindo mesmo que os oócitos expelidos sejam arrastados para dentro da trompa de falópio para se encontrarem com os espermatozóides, levando à infertilidade. Portanto, os pacientes que sofreram de adnexite, apendicite séptica, peritonite tuberculosa, tuberculose, endometriose, febre, dor abdominal e infecção puerperal após um aborto incompleto, aborto medicamentoso ou aborto, pacientes com doenças venéreas como a gonorreia, e pacientes com malformações tubárias estão todos em risco de incompetência tubária. É por isso que o diagnóstico precoce e o tratamento da incompetência tubária é tão importante. Através de anos de análise clínica, acredito que a salpingografia selectiva (SSG) com DSA e a translocação interventiva (FTR) são fáceis, seguras, económicas, eficazes, imagens claras, sem incisões, com o mínimo de dor e poucas complicações, e são a primeira escolha para o diagnóstico e tratamento da obstrução tubária. É a primeira escolha para o tratamento de obstrução tubária.