Estudos no país e no estrangeiro mostraram que pelo menos 80% dos doentes tubulares podem obter uma recanalização proximal através de tratamento não cirúrgico. A escolha da imagem tubária e da recanalização tubária foi aceite tanto pelos profissionais médicos como pelos pacientes pela sua eficácia, facilidade de utilização e ausência de dor no diagnóstico e tratamento da infertilidade da obstrução tubária. A obstrução tubária deve-se principalmente a alterações inflamatórias na mucosa das trompas de Falópio causadas por inflamação da vagina ou colo do útero que se espalha para cima através do endométrio, resultando em descolamento degenerativo ou irregular do epitélio tubário, levando à adesão da mucosa tubária e subsequente bloqueio do lúmen tubário ou umbigo. O tratamento tradicional é principalmente a lavagem de tubos ou cirurgia. Embora simples de realizar, a lavagem das trompas foi gradualmente eliminada devido à sua fraca precisão e resultados insatisfatórios; a microcirurgia cirúrgica, como a implantação de trompas, anastomose ou ostomia é exigente, dispendiosa e imprecisa em termos de restauração da função. A obstrução tubária mecânica é o resultado de embolias deslocadas e contracção funcional do órgão. As embolias comuns incluem detritos endometriais e coágulos de sangue durante a menstruação, obstrução das trompas de falópio devido à contracção do útero e a súbita libertação de pressão uterina negativa durante o aborto, causando a entrada de tecido embrionário e apêndices embrionários nas trompas de falópio. Há também casos de obstrução tubária causada pela contracção do fluido tubárico; quando as trompas de falópio são estimuladas, ocorrem espasmos funcionais, provocando a abertura e a contracção do lúmen, resultando na obstrução tubárica. A causa mais comum de obstrução das trompas é patológica. A causa mais comum de obstrução tubária é a obstrução patológica. A causa mais comum de obstrução tubária é a inflamação das trompas de Falópio, que é causada por agentes patogénicos tais como estafilococo, estreptococo, E. coli, gonococo, espermatozóides, pneumococo e clamídia. A obstrução tubária pode ser classificada da seguinte forma: 1) obstruída por detritos, células deslocadas ou coágulos de sangue no tubo; ou o tubo é demasiado estreito e curvo; ou o tubo adere à parede pélvica ou aos órgãos vizinhos, puxando o tubo. 2. incompetência local das trompas de falópio: mais comum, sobretudo devido às aderências locais das trompas de falópio. Os pacientes com incompetência proximal são melhor tratados pela recanalização das trompas. Os pacientes com incompetência umbilical podem ser tratados por cistoplastia laparoscópica. 3. total ou meia incompetência das trompas de falópio: A maioria dos casos são causados por atrasos prolongados no tratamento ou infecções como a tuberculose das trompas de falópio, o que resulta em cicatrizes, contractura e rigidez das trompas e alterações funcionais irreversíveis. Métodos de tratamento: 1. canulação tubária selectiva + recanalização através de raio-X: A canulação tubária selectiva pode clarificar o local específico, grau e natureza do bloqueio em comparação com a canulação tubária simples, e pode compreender com precisão a patência das trompas de falópio enquanto detecta a presença de bloqueio tubário. O estado da extremidade umbilical da trompa de Falópio pode ser clarificado e pode fornecer uma base para o próximo passo no tratamento. Pode excluir a incompetência pseudo-tubal devido à pressão de contraste desigual que pode ser causada por uma simples angiografia tubária. No entanto, a reintrodução tubária selectiva requer um nível muito elevado de especialização e os pacientes devem escolher um médico altamente especializado e experiente neste campo para realizar o procedimento. Normalmente só é feito para mulheres altamente grávidas com bloqueio tubular e um historial de gravidez tubária para reduzir e evitar possíveis dores e lesões à paciente. 2) Revascularização tubária interventiva através de raios X e imagens tubárias selectivas: não só o local específico e a natureza do bloqueio podem ser esclarecidos, como também o bloqueio pode ser revascularizado enquanto o local do bloqueio é compreendido com precisão. A inversão tubária interventiva através de raio-X é um procedimento que utiliza um sistema de cateter coaxial para entregar um cateter tubular através da vagina, colo do útero, cavidade uterina e corno uterino às trompas de falópio para a obtenção de imagens tubárias selectivas, e depois entrega um cateter coaxial e um fio microguia através do cateter tubular às trompas de falópio para recanalizar as trompas bloqueadas de acordo com o local específico e a natureza do bloqueio. A inversão tubária interventiva através de raios X é indicada principalmente para pacientes com infertilidade cujos tubos estão bloqueados nas porções intersticiais e estreitas. A taxa de recanalização única para pacientes com bloqueio proximal é de 95% e a taxa de gravidez é de 60%. 3. a recanálise intervencionista pode ser combinada com fisioterapia e tratamento sintomático para prevenir a infecção. A recanalização tubária esquerda mostra uma boa patência da trompa de Falópio esquerda e a recanalização tubária direita mostra uma boa patência da trompa de Falópio direita.