P: Porque é que as trompas de falópio bloqueadas causam infertilidade? R: As trompas de Falópio são um par de tubos longos, queimados e curvos, um de cada lado, com cerca de 7 a 15 cm de comprimento. A função normal das trompas de falópio é extremamente importante para a concepção. Capta os óvulos maduros que são descarregados dos ovários para a cavidade abdominal e fornece um canal para os espermatozóides viajarem pelas trompas para se encontrarem e fertilizarem o óvulo nos oviductos. O movimento peristáltico rítmico das trompas de falópio transporta o ovo grávido para a cavidade uterina para a implantação. Se as trompas de falópio ficarem bloqueadas devido a doenças, todas estas funções são perdidas e a infertilidade resulta. A doença tubária é uma importante causa de infertilidade, representando 30-40% das causas de infertilidade, sendo a obstrução a causa mais comum. Existem dois tipos de bloqueio tubário: primário e secundário. 1. bloqueio tubário primário: isto é extremamente raro; 2. bloqueio tubário secundário: isto é causado por factores adquiridos (infecção, aborto, factores causados pelo homem, etc.) e é a causa mais comum de bloqueio tubário. Quase não existem sinais e sintomas clínicos de bloqueio das trompas, manifestando-se principalmente como infertilidade, com alguns doentes a experimentarem dores abdominais crónicas. Yao Yuan, Departamento de Intervenção Radiológica, Hospital de Mulheres e Crianças de Guiyang Q: Como sei se as minhas trompas de falópio estão bloqueadas? R: Existem quatro métodos para verificar o bloqueio das trompas: 1. histerossalpingografia (HSG): o método mais fiável para diagnosticar a patência das trompas; 2. exame ultra-sónico; 3. lavagem das trompas, também chamada lavagem das trompas; 4. laparoscopia; P: Como tratar o bloqueio das trompas? R: Há muitos métodos de tratamento utilizados para o bloqueio tubário, incluindo o tratamento de recanalização tubária com cateter de cabeça cónica, histeroscopia e laparoscopia, tratamento de lavagem tubária, tratamento de ervas, tratamento de enema, fisioterapia de microondas e outros métodos de tratamento. Segue-se uma breve descrição dos principais tratamentos para o bloqueio das trompas no nosso hospital. 1. Revascularização do cateter de cabeça cónica: É normalmente utilizado para tratar bloqueios nas regiões intersticiais, istmo e abdominais das trompas de falópio. O método envolve a inserção de um cateter tubário através da vagina, colo do útero, útero e cornos uterinos nas trompas de falópio utilizando um sistema de cateter coaxial sob a visão directa de um ecrã de televisão sob uma máquina de raios X digital. A recanalização tubária bem sucedida é definida como a capacidade de recanalizar pelo menos uma trompa de falópio. A taxa de sucesso da inserção tubária selectiva é na sua maioria de 92-96%. A taxa de sucesso é de cerca de 90% para a obstrução proximal e 30% para a obstrução a meio do pote e mais além. A taxa de gravidez após uma recanálise bem sucedida é de 29-47%. O procedimento de recanalização de tubos de cateter com cabeça cónica foi iniciado pela Comissão de Ciência e Tecnologia da cidade de Guiyang em 1990, e tem sido aplicado com sucesso na prática clínica pelo Departamento de Radiologia do nosso hospital durante muitos anos. É utilizado principalmente para resolver o problema da obstrução das trompas de falópio em mulheres com infertilidade. 2. Tratamento laparoscópico: É normalmente utilizado para tratar a obstrução do abdómen e umbigo das trompas de falópio expondo directamente a lesão no local da obstrução, corte e sutura. Os seguintes métodos cirúrgicos são normalmente utilizados: separação das aderências na extremidade umbilical da trompa de Falópio e à volta desta, ostomia tubária e anastomose tubo-uterina, com o cirurgião a escolher o procedimento de acordo com a situação específica do paciente.