Um exame tubário é um teste básico para diagnosticar a infertilidade. Os principais testes para a patência e função das trompas de falópio são: teste de patência tubária (hidrosalpinx), iodografia tubária uterina, teste de patência tubária histeroscópica, teste de patência tubária por ultra-sons, fornixoscopia e tuboscopia, para citar alguns. A iodografia é actualmente considerada como o método mais preciso para testar a patência e função das trompas de falópio.
Princípios básicos de histerosalpingografia
Uma sonda de contraste é inserida através do colo do útero na cavidade uterina e o contraste é injectado através do colo do útero sob fluoroscopia de raios X para observar o contraste no útero e nas trompas de falópio.
Indicações
A histerossalpingografia é adequada para os pacientes que suspeitam de infertilidade devido à incompetência tubária e devem ser submetidos a histerossalpingografia se houver um historial prévio de aborto e manipulação uterina, um historial de suspeita de doença inflamatória pélvica, e se não tiverem sido identificadas outras causas de infertilidade.
Se nunca esteve grávida, não teve o sémen do seu marido verificado, e ainda não tem os critérios para um diagnóstico de infertilidade, a imagiologia não deve ser a primeira opção.
Se tiver uma infecção pélvica aguda ou uma infecção noutro local do seu corpo (por exemplo, dor de dentes), não deve ser realizado um teste de imagem.
Existem dois tipos de meios de contraste: óleo (40% de óleo iodado) e aquoso (6% de pantethine ou outros meios de contraste aquosos). Uma grande quantidade de dados clínicos confirma que o contraste de óleo é mais capaz de mostrar a patência e função das trompas de falópio e tem um efeito qualitativo. A taxa de gravidez após o procedimento é significativamente mais elevada do que com contraste aquoso e é o agente de contraste mais amplamente utilizado com o maior valor de diagnóstico na prática clínica.
As suas desvantagens e complicações
1. há por vezes a possibilidade de falsos negativos quando as trompas de falópio não são visualizadas de todo. Isto significa que por vezes quando as trompas de falópio não aparecem de todo, não significa necessariamente que as trompas não estejam a funcionar.
2. em doentes com antecedentes de doença inflamatória pélvica, existe uma probabilidade de 3% de indução de doença inflamatória pélvica aguda.
3. se o agente petrolífero entrar acidentalmente nos vasos parametriais ou ilíacos e formar um trombo, há um risco de embolia pulmonar aguda, mas isto é muito raro.
4. algumas pessoas têm reacções alérgicas às preparações de óleo de iodo.
Nenhuma destas complicações deve ser encarada de ânimo leve.
Métodos de imagem
1. nomeação
A fim de minimizar a interferência com a espessura do endométrio, normalmente programamos a imagem entre 3-5 dias após a menstruação. Por favor, venha ao hospital com um dia de antecedência para marcar uma consulta para o seu exame, quando o seu médico irá prepará-lo para as imagens. Antes das imagens, terá de fazer um teste de faixa branca, contagem de sangue e análise de coagulação.
2. teste de alergia a iodo
O médico aplicará uma pequena quantidade de óleo de iodo na conjuntiva do olho e observará durante 25-30 minutos para ver se a conjuntiva fica vermelha e inchada, se a reacção é grave, já não é apropriado usar óleo de iodo.
3. imagens
O médico coloca o tubo no seu útero na sala de operações e depois acompanha-o ao departamento de radiologia. Após 24 horas, terá de se dirigir ao departamento de radiologia para uma película abdominal simples para ver como o óleo de iodo se está a difundir na cavidade pélvica.
Ser-lhe-á entregue um relatório formal no dia 2.
4) Consulta
Quando vier à clínica de reprodução assistida, leve consigo as suas radiografias para que o seu médico possa fazer recomendações de tratamento baseadas nas radiografias e consulte o relatório radiológico.
Precauções pós-operatórias
1.No relações sexuais durante este ciclo para prevenir a infecção e evitar a gravidez.
2.You pode tomar alguns antibióticos orais para prevenir a infecção.
3.You pode parar a contracepção no 2º mês e tentar engravidar.
4.Consult o seu médico do centro de fertilidade mais cedo para desenvolver uma gravidez ou um plano de tratamento.