Há já algum tempo que estou exposto e utilizo ureteroscópios flexíveis e as suas vantagens, que não irei abordar aqui. Isto porque é promovido em muitos lugares e por médicos. O meu sentimento pessoal é que o alcance flexível é uma arma poderosa que o urologista dominou e tem um método adicional a utilizar no combate às pedras. No entanto, quando a arma é bem utilizada, as indicações têm de ser dominadas. Não é um substituto para outras armas como o PCN e a nefrologia percutânea. Só se nos complementarmos e combinarmos forças e fraquezas poderemos ser invencíveis. Aqui estão alguns pensamentos frios: 1. a microscopia suave é apenas para fragmentação de pedra, não para remoção de pedra. Só pode quebrar as pedras que pode atingir, e os fragmentos de pedra precisam de ser descarregados por eles próprios. Quer possam ou não ser expulsos, isto está relacionado com o ângulo da pélvis e dos calos infra-renais, o tamanho e a textura das pedras. Portanto, a descarga pode ser muito longa, pode haver bloqueio de pedra ureteral, formando uma rua de pedra, requerendo novamente ureteroscopia, e as pedras não podem ser descarregadas, combinando-se novamente e formando novamente grandes pedras. 2. a operação leva muito tempo e pode requerer várias operações, o que testa extremamente a paciência e estabilidade do cirurgião. Os pacientes têm de ter considerações financeiras e de tempo de cura, ambas as quais têm de ser amplas. Existem também complicações especializadas, tais como lesões ureterais e infecção urogenital. Em resumo, os âmbitos flexíveis não são definitivamente um substituto para os PCN e cada um tem as suas próprias indicações. Qualquer pessoa que diga “outros cirurgiões precisam de um buraco no rim para um procedimento, eu uso um escopo flexível sem um buraco”. Precisa de se acalmar e acalmar um pouco.