Que novos tratamentos estão disponíveis para a epilepsia?

  A epilepsia é uma doença comum de descargas neuronais anormais no cérebro com uma incidência elevada e um grande perigo para a saúde física e mental, bem como para a segurança de vida dos pacientes. Todos os pacientes com epilepsia têm de passar por um processo de medicação. Os pacientes que têm bons resultados com medicação não podem alcançar convulsões após alguns anos de medicação, e depois podem reduzir gradualmente a sua medicação para a descontinuar.  E os pacientes que não se saem bem com a medicação?  Há também tratamentos cirúrgicos, nomeadamente a ressecção focal de epilepsia, que podem curar ou reduzir as convulsões. Contudo, existem indicações rigorosas para este procedimento, e nem todos os pacientes são adequados. Apenas pacientes com lesões epilépticas claras, lesões que não se encontram em áreas funcionais importantes, lesões múltiplas, nenhuma doença física grave, doença mental, compreensão completa da cirurgia pelo paciente e pela família, e a capacidade de tolerar os possíveis riscos da cirurgia, etc., podem ser tratados cirurgicamente.  Então, que novos tratamentos estão disponíveis para alguns pacientes que não estão a tomar bem a medicação e não são adequados para a ressecção focal de epilepsia? Os avanços cirúrgicos actuais parecem novos tratamentos para a epilepsia – “terapia de estimulação eléctrica do nervo vago”, que abre outra porta para pacientes com epilepsia refractária. Esta técnica fornece uma importante opção de tratamento alternativo para pacientes com epilepsia refractária, especialmente aqueles que não são candidatos à ressecção focal epiléptica.  A terapia de estimulação do nervo vago, também conhecida como terapia VNS, é um tratamento que melhora o padrão de disparo do cérebro ao estimular o nervo vago do lado esquerdo do corpo sem abrir o crânio, o que pode reduzir a frequência e o número de convulsões, a duração das convulsões e a gravidade da paciente. Para além de melhorar a qualidade de vida pós-operatória e a capacidade cognitiva da paciente. Em alguns pacientes, é mesmo possível controlar completamente a epilepsia.  A eficiência global da SVA é comparável à da craniotomia, cerca de 70%, enquanto outros pacientes têm diferentes graus de redução. Um pequeno número de pacientes não é eficaz. No entanto, em comparação com a craniotomia, o SBV é relativamente menos traumático e o procedimento é mais simples e mais facilmente aceite pela maioria dos pacientes.  A estimulação do nervo vago alterou o modo de tratamento anterior da craniotomia para remover a lesão. Este método tem desempenhado um papel activo no tratamento da epilepsia refractária que não pode ser controlada por fármacos.