O próprio fígado é rico em sangue, e as veias hepáticas, as artérias hepáticas e as veias portal estão interligadas entre si e comunicam com outras partes do sistema circulatório, o que torna o cancro do fígado propenso à disseminação intra-hepática e às metástases extra-hepáticas, aumentando assim o risco de recidiva após o tratamento do cancro do fígado. Sem acompanhamento regular, recidiva e metástase, complicações pós-operatórias e efeitos secundários dos medicamentos afectarão grandemente a qualidade de vida dos pacientes no futuro. 1.Why devemos fazer o acompanhamento? À semelhança de muitos outros tumores, o cancro do fígado também tem o problema de recorrência e metástase após o tratamento. Portanto, o tratamento do cancro do fígado não só inclui a ressecção cirúrgica, ablação por radiofrequência, transplante de fígado e outras medidas de tratamento, mas também um acompanhamento regular após o tratamento, o que na realidade tem um grande impacto no tempo de sobrevivência dos pacientes. Durante o acompanhamento, o médico pode prescrever alguns testes de sangue e exames de imagem, que não só permitem ao médico saber se o tumor se repetiu após o tratamento, mas também mostram os efeitos secundários do tratamento subsequente, que por sua vez podem ajudar a ajustar o plano de tratamento a tempo. 2.How devo ter frequentemente uma visita de acompanhamento? A frequência do seguimento depende do estado do paciente e do tipo de tratamento que ele/ela recebeu. Se tiver sido submetido a hepatectomia, será geralmente acompanhado uma vez por mês durante os primeiros três meses após a cirurgia. Se não houver qualquer anomalia, o seguimento será de três em três meses, e depois de seis em seis meses, após 2 anos. Por outras palavras, quanto mais longo for o período de revisão sem anomalias, mais longo poderá ser o intervalo de seguimento. Se não houver anormalidade 5 anos após a operação, então pode ser verificado uma vez por ano, o que é comparável à frequência do exame físico. Evidentemente, o acima exposto é apenas um exemplo, e o acompanhamento específico deve ser feito de acordo com a situação do paciente. 3.What são necessários testes durante a visita de acompanhamento? Em primeiro lugar, durante a visita de acompanhamento, o médico perguntar-lhe-á se tem quaisquer sintomas anormais e realizará o exame físico necessário para avaliar se há recorrência do tumor ou efeitos secundários do tratamento. Em segundo lugar, o seu médico pode prescrever alguns testes laboratoriais necessários para cada visita de seguimento, que incluem AFP, função hepática e outros seguimentos de rotina. Os pacientes também precisam de fazer testes de imagem, tais como raio-X torácico, ultra-som, TAC ou RM de vez em quando, mas é claro que todos estes testes estão centrados em escolhas específicas do paciente. Além disso, se encontrar alguns novos sintomas ou manifestações, é importante informar o médico a tempo e realizar os exames necessários de acordo com a situação. 4.What devo fazer se o tumor se repetir? A monitorização da recidiva tumoral é o objectivo mais importante do acompanhamento após o tratamento do cancro do fígado. Focos recorrentes de cancro do fígado podem aparecer no local primário, perto do local primário, nos gânglios linfáticos circundantes ou em órgãos distantes. Em caso de recidiva tumoral, o seu médico avaliará exaustivamente e desenvolverá um plano de tratamento em conformidade. Os métodos de tratamento incluem principalmente a reoperação, ablação por radiofrequência, quimioterapia de embolização transarterial e terapia orientada, etc. Os métodos específicos precisam de ser determinados de acordo com a situação específica de recidiva. 5.How devemos considerar o seguimento? Há um velho ditado chinês que diz que “é fácil combater uma montanha, mas difícil sentar-se sobre ela”. Muitos pacientes podem achar o “acompanhamento interminável” muito irritante em comparação com o tratamento activo. Muitas vezes, quando o paciente já se sente muito bem, o seguimento trará o “tumor” de volta à sua vida. Neste momento, é necessário que o paciente tenha uma atitude adequada, ou consulte o médico, ou discuta com os seus amigos, e assegure-se de prestar atenção ao processo de seguimento. Afinal de contas, a vida e a saúde são os seus bens mais valiosos. Para combater bem esta batalha, temos de enfrentar o subsequente processo de seguimento aparentemente aborrecido e resolver quaisquer problemas que surjam a tempo. Nesta batalha, ninguém pode vencer sozinho, apenas o paciente e o médico podem trabalhar em conjunto e colaborar no tratamento e acompanhamento para alcançar o sucesso final.