O que é a síndrome da cirurgia da coluna lombar falhada?

Conheci recentemente um doente na casa dos 30 anos, com 1 ano de pós-operatório da coluna lombar, com lombalgia e dor bilateral nos membros inferiores, o que afecta gravemente a sua vida e o seu trabalho. Pensando em pacientes anteriores deste tipo, é importante introduzir o conhecimento deste tipo de doença atualmente. A FBSS (síndroma da cirurgia lombar falhada) é uma condição em que a dor persiste ou desaparece durante um período de tempo após uma cirurgia a uma doença da coluna lombossacra e depois regressa. A FBSS ocorre em até 10-40% dos pacientes após a cirurgia da coluna lombar. A cirurgia da coluna lombar inferior é o tipo de cirurgia mais comum na prática clínica. Neste grupo de doentes, deve ser fornecida informação pré-operatória sobre os benefícios e os possíveis riscos da cirurgia. E isto pode ocorrer não só em cirurgias lombares falhadas, mas por vezes até em cirurgias bem sucedidas. Isto pode parecer contraditório, mas aqui a cirurgia bem sucedida significa simplesmente que a cirurgia foi feita corretamente, e este é apenas um fator, como seria o caso de um doente com uma hérnia discal lombar em que o núcleo pulposo herniado foi removido cirurgicamente e a cirurgia foi feita corretamente, mas o doente continua a ter dores após a cirurgia. Causas possíveis de FBSS 1. seleção inadequada de casos; 2. formação de cicatriz no local da cirurgia; 3. recorrência de sintomas no local da cirurgia; 4. sintomas semelhantes devido a doença noutro local da coluna vertebral; 5. diagnóstico incorreto no momento da cirurgia; 6. local/segmento cirúrgico errado; 7. complicações cirúrgicas, tais como lesões nervosas ou infeção; 8. doença de tratamento não induzida microbiologicamente; 9. falha da fusão ou falha da fixação interna; 10. doença Alteração da evolução.