AAH refere-se a uma única linha de células epiteliais atípicas não invasivas que revestem a parede alveolar num grau ligeiro a moderado de hiperplasia celular atípica limitada que pode envolver os bronquíolos respiratórios e levar a lesões focais nos alvéolos periféricos, geralmente ≤5 mm, sem alterações inflamatórias intersticiais ou fibróticas. Provoca lesões focais nos alvéolos periféricos, geralmente ≤5 mm, sem alterações inflamatórias intersticiais ou fibróticas. No início dos anos 90, pensava-se ser um possível precursor do adenocarcinoma do pulmão e a fase inicial da progressão do carcinoma adenoma-alveolar dos bronquíolos para o adenocarcinoma invasivo. O AAH não tem sintomas ou sinais clínicos óbvios e é detectado por ressecção cirúrgica de espécimes de cancro do pulmão ou por exame CT do tórax. AAH é mais comumente visto em adenocarcinoma do pulmão, especialmente em múltiplos adenocarcinomas, e a imagem de múltiplos adenocarcinomas é a única forma de detectar AAH “suspeito”. As radiografias de raio-X ao tórax têm menos probabilidades de detectar AAH, mas a TC de alta resolução do tórax mostra uma pequena, redonda, bem definida, de densidade ligeira a moderada, uma sombra de vidro homogénea bruta ou fosca (GGO), GGO não é uma característica específica de imagem de AAH. 30% das amostras cirúrgicas de GGO são lesões benignas, 10%-77% são AAH, 50% são carcinoma broncoalveolar fino e 10%-25% são adenocarcinoma invasivo. No caso do cancro do pulmão, para além da apresentação GGO existem outras características do cancro do pulmão, tais como rebarbas, tracção pleural, que podem incluir grânulos sólidos e podem ter a forma de broto, amora ou de insecto. O tratamento e prognóstico de AAH AAH é geralmente encontrado em amostras de cancro do pulmão ressecadas cirurgicamente, que são susceptíveis de não terem cancro do pulmão. Uma série detalhada de tomografias torácicas deve ser lida antes da cirurgia para o adenocarcinoma do pulmão, procurando GGO ou nódulos finos para além do cancro. A extensão da ressecção de AAH deve ser pequena e não grande, e para aqueles GGOs ou nódulos finos que não podem ser detectados, deve ser realizado um acompanhamento pós-operatório a longo prazo para monitorizar dinamicamente as alterações. Nos últimos anos, o desenvolvimento da cirurgia de pequena incisão e da cirurgia toracoscópica tem reduzido o trauma cirúrgico. Para pequenas lesões próximas da parede torácica acessíveis por cirurgia minimamente invasiva, o tratamento pode ser decidido em conformidade se o cancro do pulmão não puder ser excluído ao exame, e pode ser benéfico para melhorar o prognóstico. Embora não haja uma conclusão definitiva sobre se o AAH isolado que não é cancro do pulmão deve ser removido cirurgicamente, a cirurgia minimamente invasiva vale a pena se o paciente tiver factores de alto risco de cancro do pulmão e o cancro não pode ser excluído.