Um movimento da mão que se faz de pill-rolling é uma das manifestações clínicas da síndrome de Parkinson. É uma doença degenerativa das vias substantia nigra e substantia nigra striata que ocorre em adultos acima da meia-idade. 10% dos pacientes têm uma história familiar da doença; alguns pacientes podem sofrer de encefalite, aterosclerose cerebral, ou lesões cerebrais traumáticas que podem causar manifestações semelhantes. A causa da doença de Parkinson não é bem compreendida. Aceita-se agora que a causa são alterações degenerativas nas células nervosas, principalmente na substantia nigra e no striatum. A diminuição gradual do número de células nigrostriatais e a perda progressiva da sua função leva a uma diminuição de uma substância chamada dopamina, que provoca os sintomas acima descritos. Estudos com animais e descobertas epidemiológicas sugerem que existe também uma ligação genética com a doença de Parkinson. Os sintomas da doença de Parkinson, tais como o tremor de pill-rubbing, podem ser melhorados com o tratamento activo da doença primária. A medicação é o tratamento primário para a doença de Parkinson. As preparações de Levodopa continuam a ser os medicamentos mais eficazes. O tratamento cirúrgico é um complemento eficaz do tratamento farmacológico. Reabilitação, psicoterapia e bons cuidados podem também melhorar em certa medida os sintomas. Os tratamentos actualmente aplicados melhoram principalmente os sintomas, mas ainda não impedem a progressão da doença. As pessoas com antecedentes familiares da doença de Parkinson e portadores de genes relacionados, bem como as expostas a produtos químicos tóxicos, devem ser consideradas como grupos de alto risco e devem ser acompanhadas e acompanhadas de perto, com controlos médicos regulares, e a educação sanitária e auto-protecção deve ser reforçada. 2. aumentar os esforços para proteger o ambiente na produção industrial e agrícola, reduzir a emissão de gases nocivos, esgotos e poluentes, e reforçar a protecção laboral para aqueles que trabalham com substâncias nocivas. 3.Improve instalações de água potável em zonas rurais e cidades, proteger os recursos hídricos, reduzir a poluição da água dos rios, reservatórios, lagos e poços, e garantir que o público em geral possa beber água potável segura e higiénica. 4. os idosos devem usar fenotiazinas, reserpina e butilfenóis com cautela.