Um movimento da mão que se faz de pill-rolling é uma das manifestações clínicas da síndrome de Parkinson. É uma doença degenerativa das vias substantia nigra e substantia nigra striata que ocorre em adultos acima da meia-idade. 10% dos pacientes têm uma história familiar da doença; alguns pacientes podem sofrer de encefalite, aterosclerose cerebral, ou lesões cerebrais traumáticas que podem causar manifestações semelhantes. A causa da doença de Parkinson não é bem compreendida. Aceita-se agora que a causa são alterações degenerativas nas células nervosas, principalmente na substantia nigra e no striatum. A diminuição gradual do número de células nigrostriatais e a perda progressiva da sua função leva a uma diminuição de uma substância chamada dopamina, que provoca os sintomas acima descritos. Com base em estudos animais e descobertas epidemiológicas, pensa-se também que a doença de Parkinson tem uma ligação genética. 1, envelhecimento: a doença de Parkinson ocorre principalmente em pessoas de meia idade e idosas, o aparecimento da doença antes dos 40 anos é raro, sugerindo que a velhice está relacionada com o aparecimento da doença. Estudos descobriram que desde os 30 anos de idade, os neurónios dopaminérgicos nigrostriatais, a actividade da tirosina oxidase e da dopa descarboxilase, e os níveis de transmissores de dopamina striatal diminuem gradualmente com a idade. No entanto, apenas um pequeno número de idosos desenvolve a doença, sugerindo que a metamorfose neuronal dopaminérgica fisiológica não é suficiente para causar a doença e que o envelhecimento é apenas um factor que contribui para o desenvolvimento da doença. 2. factores ambientais: Os resultados epidemiológicos revelaram diferenças regionais na prevalência da doença de Parkinson, pelo que se suspeita que possam existir substâncias tóxicas no ambiente que danifiquem os neurónios no cérebro. 3, Predisposição genética: Nos últimos anos, foram encontradas mutações de Al&alpha-53THr num gene nucleotideo comum em doentes com doença de Parkinson familiar. No entanto, não foi confirmado muitas vezes desde então. 4.Familial heritabilidade: Os médicos descobriram na sua longa prática que a doença de Parkinson parece ter uma tendência a reunir-se em famílias, e as famílias com doença de Parkinson têm uma incidência um pouco mais elevada dos seus parentes do que a população normal.