A necessidade de biópsia testicular

  Nas clínicas masculinas, as pessoas perguntam frequentemente porque me pedem para fazer uma “biopsia testicular”!  Para que serve exactamente uma biópsia testicular? Quais são as indicações e fundamentos?  Sabemos que os testículos são a marca da masculinidade e a fonte da reprodução e vida masculina. Nove em cada dez pessoas que vão à clínica masculina são sujeitas a exame físico dos seus testículos, epidídimo, vaso deferente, cordão espermático, etc., por médicos do sexo masculino.  Em combinação com dados laboratoriais, ultra-som e outros diagnósticos por imagem, podem ser realizadas mais biópsias testiculares para excluir a obstrução dos canais deferentes ou a presença de lesões hipotalâmicas da hipófise, se o nível de testosterona (T) for normal, a hormona folicular estimulante (FSH) for normal, a frutose do sémen for normal e o ultra-som sugerir a presença de vesículas seminais? A escolha do tratamento é determinada pelos resultados da biópsia!  Sabemos que uma biopsia testicular pode avaliar directamente a função da espermatogénese e o grau de distúrbios espermatogénicos, estimar a fertilidade e fornecer informação directa. É um método essencial para o diagnóstico da infertilidade masculina, a escolha das medidas de tratamento e a determinação do prognóstico. Uma biópsia testicular é normalmente feita apenas de um lado. Contudo, nem todos precisam de uma biopsia, tais como alguns tumores testiculares, distúrbios hemorrágicos sistémicos, inflamação da pele escrotal, etc., não são adequados para biopsia!  O procedimento é realizado através da desinfecção e espalhamento rotineiro de toalhetes esterilizados. Sob anestesia local, é feita uma pequena incisão de cerca de 1cm na pele da parede escrotal anterior e a membrana branca testicular é incisada camada a camada. Uma pequena incisão é então feita na membrana branca e o tecido testicular é visto saliente da pequena incisão. Cerca de 4 mm quadrados de tecido são removidos com uma tesoura e colocados num frasco com solução fixadora para exame. Descansar na cama durante 24 horas para evitar sangramento e infecção da incisão.