A hiperprolactinemia é uma doença comum do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal. O excesso de prolactina interfere com a função das glândulas reprodutoras e é uma das causas de hipogonadismo e infertilidade masculina e feminina. Etiologia 1, Prolactinoma (Prolactinoma) é a causa mais comum de hiperprolactinemia, e é também o tumor hipofisário mais comum; 2, tumor intracraniano ou inflamação e outras causas de danos ao hipotálamo causadas pelo declínio do hormônio inibitório da prolactina, resultando em hiperprolactinemia; 3, hiperprolactinemia idiopática; 4, Pseudoprolactinoma: Compressão do tumor hipofisário não funcional de hastes hipofisárias e hipotálamo – a conexão hipofisária é prejudicada causando hiperprolactinemia; 5, Pseudoprolactinoma: A conexão hipotalâmica – pituitária é prejudicada causando hiperprolactinemia. Pseudoprolactinoma: o tumor hipofisário sem função comprime o pedúnculo hipofisário e prejudica a conexão hipotálamo-hipófise causando hiperprolactinemia; 5, hipotireoidismo primário, insuficiência hepática e renal, etc.; 6, tomando morfina, dormantina, 5-hidroxitriptofano, estrogênios, contraceptivos, etc.; 7, estímulos físicos, como sono, estimulação mamilar, relação sexual e outros estímulos fisiológicos, podem tornar a PRL temporariamente elevada. Manifestações clínicas Os adolescentes apresentam principalmente atraso no crescimento dos pêlos sexuais, perda de espermatorréia e crescimento lento, os adultos apresentam principalmente diminuição da libido, impotência, 5% dos pacientes podem ter lactação e desenvolvimento mamário, e outros também podem ter anormalidades ejaculatórias, redução do sêmen ou até mesmo anencefalia. Diagnóstico 1, determinação do valor base da prolactina sérica da impotência masculina, baixa função sexual, prolactina elevada no sangue pode fazer um diagnóstico qualitativo de sangue PRL elevado, mas isso não é suficiente, precisa fazer um diagnóstico com a ajuda de alguns testes. PRL sérica masculina normal é 1-20 / μg crianças, mais do que o limite superior do valor de controle normal é hiperprolactinemia, mas devido a fatores fisiológicos também pode fazer a PRL por um curto período de tempo levemente elevado, então PRL> 50 / μg / L, deve ser medido repetidamente; 2, a dinâmica do teste de prolactina é comumente usada para estimular o teste do TRH, injeção do TRH para observar as mudanças no TSH e PRL, os resultados se o adenoma PRL, e os resultados dos adenomas PRL. Se o resultado é adenoma PRL, TSH pode aparecer pico, e pico PRL não aparece; 3, mirex teste oral mirex é um antagonista do recetor de dopamina, oral 10mg mirex, 1 ~ 2h, PRL pode atingir o pico, o pico PRL normal é 3 vezes maior do que o valor basal, se o pico é baixo, pode ser sugestivo da existência de prolactinoma; 4, pterodactilia radiografia de camada fina para entender a sela pterodactilóide se é aumentada, destruição; 5, glândula pituitária Tomografia computadorizada e ressonância magnética (MRI) da glândula pituitária para confirmar a presença de tumor. (1) Bromocriptina: A bromocriptina é um agonista da dopamina comumente usado, que pode inibir a secreção de PRL promovendo a liberação de dopamina, de modo que a PRL sérica pode ser reduzida ao nível normal, aumentando assim o nível sérico de testosterona. O tratamento convencional é: começar a tomar 1,25mg por via oral, uma vez entre cada jantar, 5-7d aumentar gradualmente a quantidade para 2,5mg, 2-3 / d, levar meio ano, geralmente pode fazer o nível sérico de PRL descer ao normal, e fazer o nível sérico de testosterona aumentar, melhorar a função sexual e espermatogénese, e melhorar a taxa de conceção conjugal; (2) Loxacin Multi ( Norprolac): Rockstar é também um agonista da dopamina, mas não bromocriptina, pode ser utilizado para o tratamento com bromocriptina não é eficaz ou os efeitos secundários da reação não podem ser tolerados por doentes com prolactinoma, geralmente com tratamento Rockstar 3?g / d, após 3d alterado para 7,5-g / d; (3) Vitamina B6.