A hérnia de disco intervertebral é uma doença comum e multi-infarto. Existem muitos métodos de tratamento clínico, tais como acupunctura, tui-na, tracção, deitar numa cama dura, fecho, rebocos e assim por diante. Embora tenha um certo efeito curativo, não é fácil de consolidar e é propenso a ataques recorrentes. Embora a cirurgia seja um meio de tratamento radical, é grave em termos de destruição de tecidos, e os pacientes têm de suportar os riscos e a dor da cirurgia. A intervenção do ozono para hérnias discais é um tratamento emergente nos últimos anos e é prevalecente em alguns países europeus. É uma forma rápida e intuitiva de tratar hérnias discais, principalmente para discos salientes e hérnias discais, que podem ser tratados sem cirurgia e com uma agulha. O mecanismo de acção da ozonoterapia para a hérnia discal lombar 1. O ozono é um forte agente oxidante. Ao destruir os proteoglicanos na matriz do núcleo pulposus pulposus, provoca a perda de água e atrofia do núcleo pulposus, aliviando a compressão da raiz nervosa pela hérnia do núcleo pulposus. O ozono também destrói as células do núcleo pulposus, causando uma diminuição na produção e secreção de proteoglicanos no núcleo pulposus. 2. o ozono tem demonstrado promover a dissipação do processo inflamatório, principalmente ao afectar a libertação de antagonistas de citocinas ou citocinas inibitórias auto-exemplentes como a IL210 e TGFβ1; ao causar a sobreexpressão de enzimas antioxidantes para neutralizar o excesso de produtos reactivos; e ao estimular a produção de NO e PDGF pelas células endoteliais vasculares, causando vasodilatação e levando assim à dissipação da inflamação. Bocci acredita que a injecção de ozono através de agulhas perfuradoras produz o chamado efeito “acupunctura química” ao activar mecanismos inibidores da percepção da dor, estimulando assim os inibidores O ozono é injectado através de uma agulha de punção para produzir um efeito chamado “acupunctura química”, que estimula a libertação de enkefalinas de neurónios inibidores, activando mecanismos inibidores da percepção da dor. Ao mesmo tempo, o ozono também pode ser utilizado para fins analgésicos, inibindo a libertação de produtos químicos e promovendo a dissipação de processos inflamatórios. 4. em comparação com outros tratamentos minimamente invasivos da hérnia discal lombar, a injecção médica de ozono intradiscal tem as suas vantagens. Em primeiro lugar, o ozono é um químico muito activo, que tem uma meia-vida de 20 minutos após a injecção no disco intervertebral e no espaço paravertebral e decompõe-se em O2 e O-, com o O- residual a combinar-se entre si para formar O2, pelo que não há necessidade de se preocupar com os danos a longo prazo causados pelo ozono residual. Em segundo lugar, o processo de tratamento requer apenas uma agulha perfuradora 19-22G, é simples e virtualmente não invasiva, não requer equipamento ou medicamentos dispendiosos e pode ser realizado em regime ambulatório, reduzindo grandemente o custo para o paciente. As propriedades antibacterianas e antivirais do ozono podem reduzir grandemente as hipóteses de infecção discal pós-operatória. O tratamento minimamente invasivo da hérnia de discos lombares foi outrora popular e rapidamente desenvolvido tanto por médicos como por pacientes devido ao seu trauma cirúrgico mínimo, sem danos na estrutura normal da coluna vertebral, poucas complicações, bons resultados, menos dor do paciente e recuperação rápida. A ozonoterapia não só tem as vantagens acima referidas, como também tem as suas características únicas: 1. o ozono é extremamente instável e decompõe-se facilmente em oxigénio, o que não causa poluição secundária e danos permanentes nos tecidos orgânicos; 2. o ozono tem uma forte capacidade de destruir o tecido do núcleo pulposo, mas não tem um efeito adverso significativo no tecido paravertebral; 3. o ozono não requer equipamento de vigilância cirúrgica elevado, o que reduz o custo da cirurgia; 4. a abordagem cirúrgica é não invasiva, simples de operar e menos dolorosa para o paciente; 5. 5. o ozono tem um efeito bactericida e são geralmente utilizadas agulhas de punção descartáveis, o que pode reduzir grandemente a incidência de infecções pós-operatórias. Que pacientes com hérnias discais são adequados para intervenção com ozono? 1. sintomas clínicos óbvios, incluindo dores persistentes nas costas e pernas, claudicação, etc.; 2. sinais positivos de compressão do nervo espinhal ou sensação cutânea anormal, tais como teste positivo de elevação da perna direita, etc.; 3. hérnia discal inclusiva ou simples ou inchaço diagnosticado por imagens como TC ou ressonância magnética, e o desempenho das imagens e os sintomas e sinais clínicos são consistentes; 4. O tratamento conservador não é eficaz; 5. o tratamento cirúrgico ou outro tratamento minimamente invasivo do disco não é eficaz; 6. o tratamento conservador mas persistente de dores lombares baixas sem sinais óbvios de compressão nervosa, mas a imagem confirma uma lesão do disco no plano apropriado, como um disco saliente, e exclui outras causas. Que pacientes com hérnia lombar não são adequados para a injecção de ozono 1. calcificação do disco hérnia; 2. aderências significativas do núcleo pulposo da hérnia, como sugerido pela TC ou RM; 3. síndrome de compressão combinada cauda equina, por exemplo, disfunção urinária e fecal; 4. escorregamento vertebral combinado e perturbações hemorrágicas; 5. tumores intradiscais combinados ou outras doenças. Ozonoterapia para hérnias discais Principais vantagens 1. Elevado factor de segurança – perfuração sob orientação laser automática do braço em C, preciso e seguro, o ozono apenas elimina o núcleo pulposus e não danifica os tecidos e nervos em redor do núcleo pulposus, o excesso de ozono torna-se gradualmente em oxigénio absorvido pelo corpo, sem resíduos no corpo. 2, sem dor, pouco risco – a agulha de perfuração (diâmetro 1, 3mm) é ligeiramente mais espessa do que a agulha de injecção, quase sem risco e dor. 3, resultados rápidos, boa eficácia – os sintomas de dor são rapidamente aliviados, tratamento de hérnias discais, geralmente apenas uma vez para curar. 4, nenhuma reacção alérgica e outras complicações óbvias – a estrutura especial do ozono não tem qualquer reacção alérgica ao corpo humano e residual no corpo, e a capacidade de oxidação extremamente forte do ozono torna a taxa de infecção no corpo quase nula. 5. grande variedade de adaptação à idade, segura para pacientes idosos. A Ozonoterapia é actualmente reconhecida como o melhor tratamento para a hérnia de discos que não tem incisões e tem uma boa eficácia.