A síndrome do ovário policístico (PCOS), uma doença endócrina reprodutiva extremamente comum entre as mulheres em idade fértil, é também um problema de fertilidade comum associado ao excesso de peso. Especialistas estimam que pelo menos 5% das mulheres em idade fértil têm PCOS, e a síndrome do ovário policístico está também associada a um risco mais elevado de aborto espontâneo. A forma como as mulheres com PCOS podem abordar a perda de peso centra-se em estratégias para a perda de peso efectiva. Combinando estas recomendações para a perda de peso através de dieta com exercício regular, a primeira frente no tratamento de PCOC, resolve geralmente o problema. Se houver excesso de gordura corporal, períodos irregulares, e outros sintomas comuns de PCOS (crescimento irritante ou excessivo de pêlos ou acne), a perda de peso é muito provavelmente o seu tratamento mais eficaz. A boa notícia é que no caso do PCOS, perder um pouco de peso (5% do seu peso actual) é muitas vezes tudo o que é necessário para melhorar significativamente a sua fertilidade. Por outro lado, se tiver sintomas de PCOS e tiver parado de menstruar por até três meses ou mais, ou se sangrar demasiado, ou se apenas quiser confirmar os seus sintomas, é aconselhável ir ao hospital e pensar em perder peso depois. Cinco elementos-chave da perda de peso 1. Aumentar a taxa metabólica A taxa metabólica determina o número de calorias que podem ser queimadas num dia, e a partir dos 18 anos de idade, a taxa metabólica de uma pessoa diminui 2% por ano. É por esta razão que temos tendência a começar a ganhar peso durante um período de tempo mais longo, mesmo que estejamos a comer as mesmas coisas. Um aspecto extremamente injusto da obesidade é que um aumento de peso não leva a um aumento correspondente da taxa metabólica. Isto significa que, se uma pessoa começa a ganhar peso, torna-se mais difícil perdê-lo. A taxa metabólica de base diminui com a idade e o peso, e a forma mais eficaz de combater esta tendência é combinar a restrição calórica com o exercício. O exercício físico é absolutamente crucial para a perda de peso. O exercício não só queima calorias, como também suprime o apetite. Também aumenta a taxa metabólica durante 24 a 48 horas e continua a queimar calorias muito depois de terminada a actividade de exercício. Atingir um ritmo cardíaco óptimo Qualquer programa de exercício eficaz deve incluir exercício aeróbico suficiente para atingir e manter um ritmo cardíaco óptimo. O exercício insuficiente não aumentará o ritmo metabólico na mesma medida e as pessoas terão mais dificuldade em perder peso. O exercício regular deve ser feito pelo menos de dois em dois dias, e o ritmo cardíaco deve ser aumentado para um nível óptimo durante 30 minutos durante cada sessão de exercício. Para as mulheres que ainda estão em forma, o ritmo cardíaco óptimo pode ser calculado da seguinte forma: subtraia a sua idade de 220 anos e depois tome 70% da diferença. Este número final representa o ritmo cardíaco que deve atingir e manter durante o exercício aeróbico, ou seja, o número de batimentos cardíacos por minuto, que eu chamo o seu ritmo cardíaco ideal. Não importa o que se faz quando se faz exercício. Escolha o exercício que quiser e faça-o pelo menos dia sim, dia não, dia não, e continue durante todo o ano. Note que cada exercício deve ser realizado durante pelo menos 30 minutos depois de ter aumentado o seu ritmo cardíaco para o seu ritmo cardíaco óptimo. Não desanime. A resistência ao exercício irá aumentar com o tempo, por isso não espere alcançar o seu objectivo de fazer 30 minutos no seu primeiro treino. Pode levar vários meses a atingir e manter um ritmo cardíaco óptimo durante o exercício. Os peritos em perda de peso também recomendam procurar apoio de grupo durante a perda de peso. Deve encontrar uma forma de se juntar a um grupo ou outra pessoa, como o seu cônjuge ou um ou dois amigos, para fazer exercício. Isto tornará a dieta mais divertida e ajudará a mantê-la. É importante ter alguém que o encoraje e, ao mesmo tempo, completar o treino consigo. Pode também juntar-se a uma organização formal, como Weight Watchers, para que possa ter o apoio de um back-up organizado. 4. manter uma boa nutrição durante a perda de peso Não pense que porque o seu período está ausente ou irregular, não tem de se preocupar em ter um bebé. As mulheres com excesso de peso que estão a perder peso, devido à perda de peso e, por conseguinte, ao aumento da fertilidade, muitas vezes concebem crianças inadvertidamente. Para muitas mulheres que têm períodos irregulares e têm excesso de peso, uma pequena perda de peso pode também desencadear a ovulação e o regresso da menstruação. Todas as mulheres devem começar a tomar vitaminas de gravidez antes de engravidarem, mas as mulheres que perdem peso correm um risco mais elevado de não receberem vitaminas e minerais suficientes. Isto coloca os seus bebés em risco de defeitos congénitos relacionados com a nutrição. 5. seja realista com os seus objectivos de emagrecimento Em geral, seja paciente! Pense no facto de ter demorado anos a atingir o seu peso actual. Não é razoável pensar que será capaz de se livrar do peso em poucos meses. Em média, é melhor perder 5 libras no primeiro mês e outras 20 a 30 libras nos próximos 4 a 5 meses. Além disso, depois de ter perdido algum peso, torna-se cada vez mais difícil perder mais. As primeiras 10 a 20 libras são as mais fáceis de perder. Para muitos pacientes, a perda de peso bem sucedida é uma das coisas mais problemáticas que já experimentaram. Não desista! Alguns medicamentos que podem ajudar na ovulação se a perda de peso não for bem sucedida Não desespere se não perder o peso após um longo período de tentativas. Deve marcar uma hora com o seu médico para conversar e ver o que mais se pode arranjar. Após uma avaliação completa, se todos os outros problemas tiverem sido descartados e o excesso de peso parecer ser a causa de períodos irregulares, o seu médico poderá dar-lhe a opção de tentar uma última vez para ver se pode perder peso ou se vai usar medicação para o ajudar a ovular. Metformina é um fármaco sensibilizante da insulina (gota) que foi utilizado pela primeira vez para tratar a diabetes. Ao longo dos últimos 5 a 10 anos tem sido comumente utilizada para tratar períodos irregulares em mulheres com PCOS, para ajudar na ovulação e para promover a perda de peso. Ao contrário de outros medicamentos, tais como clomifeno ou gonadotropinas, este medicamento não aumenta o risco de gravidezes múltiplas. Atinge o equilíbrio hormonal de uma forma mais natural, permitindo que algumas mulheres retomem os seus períodos. Por estas razões, os comprimidos de metformina tornaram-se o fármaco de escolha que deve ser considerado para tratamento. Outro medicamento oral amplamente utilizado, uma preparação para estimular a ovulação, é chamado clomifeno. Este medicamento pode ser utilizado sozinho, mas se os comprimidos de metformina por si só não promoverem a ovulação, os dois medicamentos são utilizados em combinação. O clomifeno é um fármaco comummente prescrito que tem sido usado por médicos durante décadas. O principal risco associado a este fármaco é um risco de 5-10% de gémeos.