Se for um homem mais velho e sentir a vontade de urinar e tiver de ficar de pé na sanita durante algum tempo antes de a urina sair lentamente, e o fluxo de urina se tornar fino e fraco, precisa de saber mais sobre “aumento da próstata”.
1, as causas do alargamento da próstata
As causas possíveis de aumento da próstata são as mais reconhecidas.
(1) Excesso de actividade sexual, que causa congestão dos órgãos sexuais e hiperplasia do tecido prostático devido à estase persistente do sangue.
(2) Inflamação crónica da glândula prostática que não está completamente curada, ou espermatorreia, etc., o que torna o tecido prostático congestionado e hiperplásico.
(3) A falta de exercício físico, o endurecimento fácil dos vasos arteriais e a má circulação local do sangue na próstata também podem levar a esta doença.
(4) O alcoolismo frequente ou o consumo prolongado, e o gosto por alimentos picantes e outros estimulantes, estimulam o tecido da próstata à hiperplasia.
2, o mecanismo patológico da hiperplasia da próstata
(1) Devido ao aumento da resistência à micção causada pela hiperplasia prostática, os músculos da bexiga estão sobre-contratados, resultando numa hipertrofia compensatória dos músculos da bexiga, sendo o triângulo vesical a área mais sensível da bexiga. Isto é acompanhado por um atraso no início da micção, fraqueza da linha urinária, interrupção da micção ou gotejamento.
(2) A urina residual ocorre quando o músculo da bexiga não consegue esvaziar a urina mesmo que esteja sobre-contratado, e a bexiga já se encontra num estado de perda de compensação.
(3) A hematúria é também um sintoma comum da hiperplasia prostática e pode ser causada pela ruptura dos capilares da mucosa que cobrem a próstata durante a contracção da bexiga, na sua maioria transitória.
3. os perigos do alargamento da próstata
A bexiga suporta a parte mais pesada do problema. A bexiga tem de usar mais força para expelir a urina através da uretra estreita devido à obstrução da descarga de urina, pelo que o músculo forte da parede da bexiga engrossa de forma compensatória. Quando a força da parede da bexiga já não é capaz de expelir completamente a urina do corpo, as áreas fracas da parede da bexiga também se expandem, criando uma lesão conhecida medicamente como um divertículo. À medida que a ampliação avança, a parede da bexiga torna-se mais dilatada, mais fina e mais fraca, e o doente sofre então uma perda urinária, conhecida medicamente como incontinência de enchimento. O próximo envolvimento é o trato urinário superior. Como a bexiga se enche frequentemente e não pode drenar a urina eficazmente, a urina produzida pelos rins não pode ser transportada a tempo para a bexiga através do ureter, o que leva inevitavelmente ao fluido pélvico e à compressão do parênquima renal, prejudicando a função dos rins. O resultado é uma inevitável retenção de líquidos na pélvis e compressão do parênquima renal, comprometendo a função renal.
4. rastreio para o aumento da próstata
Os seguintes testes e procedimentos são recomendados para a detecção precoce e tratamento da hiperplasia prostática.
(1) Exame físico: verificar a ausência de resposta, anemia e inchaço em doentes com hiperplasia prostática.
(2) Testes laboratoriais: testes de urina de rotina para procurar infecções combinadas do tracto urinário; sangue de rotina e testes bioquímicos: diminuição da hemoglobina e aumento do nitrogénio ureico sugerem a uremia.
(3) Exame do dedo anal: verificar o tom do esfíncter anal, prestar atenção ao tamanho da próstata, o desaparecimento do sulco central, a presença de nódulos, a dureza da próstata, a presença de dor de pressão, etc.
(4) Testes de função renal para verificar a função renal deficiente.
(5) Exame ultra-sónico: pode determinar o tamanho do aumento da próstata e a presença ou ausência de urina residual na bexiga e a sua quantidade, este é o teste de rastreio preferido.
5. tratamento da hiperplasia prostática
Se o aumento da próstata ainda não tiver causado obstrução urinária e dificuldade na micção, não é necessário qualquer tratamento. Aqueles que têm sintomas devem ser tratados o mais rapidamente possível. Como a maioria dos pacientes é de idade avançada, o tratamento tem de ter em conta a saúde geral, especialmente as funções do coração, pulmões e rins. Existem dois tipos de tratamento: a cirurgia e a medicação.
O tratamento farmacológico está indicado para obstrução precoce e suave do tracto urinário, ou para aqueles cujo estado geral não permite a cirurgia de excisão. Tanto o tratamento cirúrgico como farmacológico deve ser efectuado no hospital e sob supervisão médica. A ressecção transuretral da próstata é o “padrão de ouro” no tratamento do aumento da próstata! O procedimento é realizado através da uretra sem incisão na pele e permite a remoção quase completa do tecido glandular aumentado.
As indicações para a excisão cirúrgica são
(1) Infecções recorrentes do tracto urinário ou hematúria.
(2) Episódios recorrentes de retenção urinária aguda.
(3) Um fluxo urinário máximo inferior a 10 m1/s.
(4) Pedras complicadas na bexiga, refluxo ureteral causando deficiência funcional, etc.
6. prevenção da hiperplasia da próstata
Para pessoas de meia-idade e idosas, é importante prestar atenção à prevenção e ao autocuidado activo para melhorar a qualidade de vida. A causa do aumento da próstata ainda não é completamente compreendida, pelo que é impossível evitar completamente a ocorrência da doença, mas os homens mais velhos devem prestar atenção a uma dieta suave, comer mais vegetais e frutas, deixar de fumar e beber menos, evitar comida picante, e manter o intestino aberto, o que ainda tem algum valor na redução da doença e no adiamento da sua ocorrência.