Quais são os efeitos e as sequelas de uma gastrectomia

Os efeitos e sequelas da gastrectomia nos pacientes são divididos em fases iniciais e distantes. Os casos ligeiros podem tornar a cura mais difícil e prolongar o tempo de recuperação, enquanto que os casos graves podem afectar a qualidade de vida e de vida. Na fase inicial, pode ocorrer hemorragia pós-operatória, fístula anastomótica, obstrução intestinal e anastomose gastrointestinal; na fase distante, pode ocorrer gastrite de refluxo alcalino, síndrome de dumping e perturbações da motilidade intestinal. Os pacientes são aconselhados a dirigir-se prontamente ao hospital para um diagnóstico claro e gestão sintomática. I. Efeitos precoces e sequelas: 1. hemorragia pós-operatória: principalmente devido a hemostasia intra-operatória incompleta, necrose da mucosa anastomótica, etc. resultando em hemorragia anastomótica; 2. fístula anastomótica: geralmente devido a infecção pós-operatória ou cicatrização deficiente da anastomose; 3. obstrução intestinal: pode ser devida a complicações de aderências intestinais após a cirurgia, ou pode ser devido a recorrência de cancro gástrico; 4. obstrução anastomótica gastrointestinal: a maioria dos pacientes com gastrectomia são propensos a uma sensação de plenitude após a cirurgia, bem como dores abdominais crónicas, náuseas persistentes, vómitos intermitentes e perda de peso. II. efeitos a longo prazo e sequelas: 1. gastrite de refluxo alcalino: complicações do refluxo duodenal-esofágico podem ocorrer após a gastrectomia, o que por sua vez pode levar ao desenvolvimento de esofagite; 2. síndrome de despejo: os pacientes iniciais podem sofrer de taquicardia pós-prandial, suor, hipotensão e dores abdominais após a alimentação, principalmente após a ingestão de altos níveis de açúcar e produtos lácteos, etc. É causado principalmente pela perda da função de armazenamento gástrico, resultando na rápida entrada de alimentos hipertónicos no intestino delgado, levando à rápida entrada de sangue extracelular no lúmen intestinal e a uma diminuição do volume de sangue; 3. distúrbio de motilidade intestinal: após gastrectomia, o nervo vago será danificado e o mecanismo de motilidade intestinal será alterado, e casos graves podem desenvolver distúrbio de motilidade intestinal; 4. outros: após gastrectomia, pode haver motilidade intestinal e secreção de ácido gástrico, o que pode levar a crescimento bacteriano excessivo, que pode manifestar-se como dor abdominal, diarreia, malnutrição, etc. Além disso, se a atrofia da mucosa gástrica residual ocorrer após a gastrectomia, um pequeno número de doentes pode desenvolver cancro gástrico residual. Além disso, a dieta dos doentes pós-gastrectomia deve basear-se em alimentos facilmente digeríveis, tais como congee, macarrão e ravioli. Deve ser evitada a ingestão de alimentos crus, frios, duros, gordurosos e irritantes, e deve ser proibida a ingestão de refeições pequenas e frequentes e a ingestão de refeições em excesso.