Aneurisma do corpo carotídeo: um tumor quimiorreceptor que cresce na bifurcação da artéria carótida, imediatamente adjacente ou à volta da artéria carótida. Devido à localização específica destes tumores, a anatomia da lesão é complexa e o tumor é rico em fluxo sanguíneo. Como resultado, a remoção de aneurismas do corpo carotídeo é por vezes difícil. Podem ocorrer danos nervosos e por vezes o bloqueio da artéria carótida ou a ressecção da artéria carótida para controlar a hemorragia maciça pode também resultar num fornecimento inadequado de sangue ao cérebro, resultando em hemiparesia ou morte. A causa da doença é desconhecida, mas existem dois tipos clínicos: 1. familiar, que representa 6,5% de todos os casos e é na sua maioria bilateral. 2. 2. o tipo de epidemia, que é na sua maioria unilateral no início. A doença é sobretudo benigna, mas há algumas alterações malignas, com tumores malignos a representarem cerca de 5-9% dos casos. Grau I: o aneurisma limita-se à bifurcação da artéria carótida e não adere às paredes das artérias carótidas interna e externa; Grau II: o aneurisma estende-se abaixo da bifurcação da artéria carótida e encobre parcialmente os vasos na bifurcação da artéria carótida e adere às paredes das artérias carótidas interna e externa; Grau III: o aneurisma encobre completamente a bifurcação da artéria carótida e a artéria carótida acima e abaixo dela e adere estreitamente à artéria carótida. A abordagem cirúrgica aos aneurismas do corpo carotídeo varia consideravelmente dependendo da sua graduação, pelo que é importante clarificar a graduação do tumor e a sua relação com a artéria carótida e tecidos circundantes antes da cirurgia. Os aneurismas do corpo da carótida são menos comuns, mas não são incomuns. Uma massa no pescoço é frequentemente mal diagnosticada como um gânglio linfático aumentado, com uma taxa de mal diagnóstico clínico de até 36,9%. Embora o sinal do Fontaine seja útil no diagnóstico da doença, o diagnóstico clínico baseia-se principalmente em métodos de imagem como a ecografia, DSA, TAC e RMN. Pode não só observar as alterações na artéria carótida, detectar o tumor, determinar o estado do fornecimento de sangue ao tumor e clarificar a relação entre a posição do tumor e a artéria carótida, mas também observar o estado do tráfego das artérias entre os dois lados do cérebro. O TAC da carótida pode compreender o tamanho do aneurisma do corpo carotídeo, o âmbito de influência e a relação entre o tumor e as estruturas de tecido circundantes. A imagem espiral CT 3D é ainda mais valiosa na determinação do diagnóstico e formulação de planos cirúrgicos, mostrando claramente imagens 3D do aneurisma do corpo carotídeo, da artéria carótida e dos seus ramos. O único tratamento eficaz para os aneurismas carotídeos é a excisão cirúrgica. As opções cirúrgicas são a excisão do aneurisma, excisão parcial do aneurisma e da artéria carótida, anastomose ou ponte da artéria carótida comum da artéria carótida interna, e aneurisma + excisão da artéria carótida externa. A ressecção do aneurisma do corpo da carótida é adequada para a maioria dos doentes. Nos casos de Shamblin tipo III ou grandes aneurismas de carótida em que a bifurcação da artéria carótida deve ser removida ao mesmo tempo, uma anastomose terminal entre a artéria carótida comum e a artéria carótida interna deve ser primeiro realizada utilizando uma veia safena autóloga ou um vaso artificial de PTFE para assegurar o fornecimento de sangue ao cérebro. É essencial uma preparação pré-operatória adequada. Antes, durante e após a operação, deve ser prestada atenção a: 1. um conhecimento adequado da doença deve ser adquirido, e a operação só deve ser realizada após um diagnóstico claro e preparação pré-operatória e psicológica adequada, caso contrário a operação é muitas vezes interrompida a meio caminho, causando dificuldades para o tratamento posterior. 2. a operação cirúrgica deve ser suave e evitar apertar o tumor, uma vez que alguns dos tumores têm função endócrina. 3.Patience e deve ter-se cuidado ao ligar os ramos arteriais que fornecem sangue ao tumor para reduzir a hemorragia e evitar danificar a parede da artéria carótida. Um tubo de desvio arterial deve ser preparado para prevenir a isquemia cerebral durante a reconstrução arterial. 5. a consciência do paciente, o movimento corporal e a rouquidão devem ser monitorizados de perto após a cirurgia e, se necessário, deve ser dado tratamento adicional.