Gestão adequada das entorses lombares agudas

  Quer tenha uma cintura fina, ou costas de tigre, no desporto ou no trabalho de parto, se a postura não for apropriada, é muito provável que acidentalmente pisque a cintura, surgem dores fortes nas costas, o sabor é realmente desagradável!  Então, o que é “cintura cintilante”?  De facto, “cintura cintilante” é um termo popular, também conhecido como “cintura alarmante”, pertence à entorse lombar aguda, é um trauma comum na vida. É causado por vários graus de laceração e hemorragia dos músculos, fáscia, articulações sacroilíacas e ligamentos da parte inferior das costas.  A região lombar é uma das partes mais flexíveis da nossa crista, só atrás do pescoço em termos de mobilidade, e pode ser utilizada para a flexão para a frente, extensão para trás, flexão lateral e rotação, bem como para carregar uma certa quantidade de peso. As entorses lombares agudas são frequentemente causadas quando somos normalmente descuidados, quando iniciamos subitamente exercícios de carga lombar (tais como carregar objectos pesados) ou dobrar e virar, ou quando temos uma postura lombar inadequada, força inadequada e demasiado peso na zona lombar durante o trabalho de parto e os desportos. Além disso, algumas deformidades congénitas, tais como pequenas protusões articulares assimétricas ou fissuras sacrais, são mais susceptíveis de causar entorses lombares devido a actividades vertebrais lombares não coordenadas ou ligamentos e músculos fracos na região lombossacral.  A dor é geralmente grave na região lombar ou lombossacral imediatamente após uma entorse lombar aguda (em alguns casos a dor não é óbvia na altura da lesão, mas torna-se óbvia após algumas horas ou na manhã seguinte), e é persistente, cortando ou rasgando, e pode ser agravada pela actividade e aliviada pelo repouso, mas não completamente eliminada. A dor pode ser agravada por tossir, falar em voz alta, esticar o abdómen ou virar-se. Por vezes, a dor também pode irradiar para as nádegas, a parte posterior das coxas e o aspecto medial anterior das raízes das coxas. A dor e o espasmo reflexo dos músculos danificados causam frequentemente rigidez na parte inferior das costas, restringindo o movimento e inclinando a crista para o lado doloroso.  O que devo fazer se tiver um “flash de volta”?  Depois de ter piscado as costas, um tratamento correcto e atempado pode rapidamente ajudá-lo a reduzir a dor e acelerar a recuperação, bem como prevenir ou reduzir a ocorrência de tensão muscular lombar crónica.  Em primeiro lugar, é essencial um descanso adequado. Optar sempre por descansar numa cama dura com uma almofada fina debaixo da cintura para manter a curvatura fisiológica da lordose lombar e manter os músculos lombares num estado de repouso relaxado para facilitar a recuperação da área danificada. Tentar evitar movimentos que possam causar um aumento da dor. Os casos graves requerem cerca de duas semanas de descanso. As compressas frias devem ser aplicadas na região lombar durante 1-2 dias após a entorse lombar aguda para induzir a contracção de pequenos vasos sanguíneos e parar a hemorragia. 3-4 dias mais tarde a fisioterapia, tal como as compressas quentes, pode ser aplicada para promover a absorção do hematoma.  Uma visita a uma unidade de dor hospitalar para exame para esclarecer o diagnóstico, excluir fractura e hérnia discal e receber terapia de injecção local ou terapia de ponto de desencadeamento miofascial é o tratamento adequado. Para entorses lombares agudas, terapia de injecção cruzada de bloqueio intervertebral lombar e terapia de acupunctura de ponto de desencadeamento muscular lombar pode produzir melhores resultados. Normalmente 1 a 4 sessões são utilizadas como um curso de tratamento, com alguns pacientes a sarar em 1 sessão. Analgésicos anti-inflamatórios como o ibuprofeno e celecoxib podem também ser usados dependendo da situação, e analgésicos narcóticos podem ser usados para dores fortes.  A fisioterapia local (por exemplo, ultra-sons, infravermelhos, ondas pulsadas) e a massagem manual, a bombinha, etc. também podem aliviar entorses lombares agudas, assim como o uso de pomada para a pele do cão, pomada para os ossos do tigre, etc. Vale a pena mencionar que se a condição de “cintura cintilante” for grave, ou se houver dor, dormência e outros sintomas na parte inferior da perna ou pé, deve ir ao hospital a tempo de excluir fracturas, prolapso de disco, etc., e não é aconselhável realizar uma massagem de tratamento casual para evitar agravar a lesão.  Dicas: Como prevenir a entorse lombar aguda?  Prestar atenção ao exercício dos músculos lombares, fazer frequentemente “ponte em arco” (supino, com a cabeça, ombros e pés como fulcro, peito e cintura para cima) ou “engolir mosca” (inclinado, com o peito e abdómen como fulcro, deixar a cabeça, ombros e membros inferiores levantarem) acção.  Ao carregar ou levantar objectos pesados, tentar manter o peito e a cintura direitos, dobrar as ancas e os joelhos, e utilizar os membros inferiores como força principal para se levantar, e ficar firme antes de dar um passo. Ao fazer trabalhos pesados como carregar, levantar, carregar e levantar, deve usar uma cinta lombar para ajudar a estabilizar a crista lombar, aumentar a pressão abdominal e aumentar a eficiência muscular.  Preste atenção à combinação de trabalho e descanso, tente evitar trabalho físico pesado que esteja para além das suas forças, e evite trabalhar durante demasiado tempo numa posição forçada dobrada. Os idosos devem prestar atenção à suplementação de cálcio para prevenir a ocorrência de osteoporose.