O tratamento intervencional do prolapso do disco lombar (LDP) surgiu nas décadas de 1960 e 1970. Com o advento da tecnologia, novas técnicas surgiram e alcançaram resultados impressionantes na gestão clínica. As características comuns destes tratamentos são que eles são menos invasivos e não destroem a estrutura normal da coluna vertebral. Desde que as indicações sejam escolhidas adequadamente, o tratamento é eficaz, o paciente sofre pouca dor e recupera rapidamente. O custo é mínimo. Os princípios do tratamento podem ser basicamente divididos em três categorias? Uma é a descompressão química (quimonucleólise, CN), que inclui coalho de papaia (papaína), hidrolase de colagénio (colagenase) e injecções de disco intra-vertebral de ozono (mistura O3-O2) para LDP. Têm diferentes substratos de acção. A papaína actua sobre as proteínas não colagénicas dos agregados proteoglicanos e tem a capacidade de reduzir rapidamente o peso molecular e a viscosidade das proteínas solúveis em água no núcleo pulposus, perturbando a polimerização e absorção de água das mucinas, causando desidratação e contracção do núcleo pulposus e reduzindo a pressão intra-disco. A colagenase hidrolisa especificamente o colagénio tipo I e II no núcleo pulposus e no anel fibroso, degradando o núcleo pulposus para atingir o objectivo da descompressão. Este é o principal efeito do ozono no tratamento da hérnia de disco. Além disso, o ozono estimula a sobreexpressão de enzimas antioxidantes para neutralizar o excesso de espécies reactivas de oxigénio (ROS) na resposta inflamatória asséptica (causada pela hérnia discal), promove a libertação de citocinas para antagonizar a resposta inflamatória e promove a vasodilatação para facilitar a dissipação e absorção da inflamação. A dissipação e absorção da inflamação pode, por sua vez, reduzir a nevralgia. Além disso, Boci[7] especulou que o ozono pode activar o sistema anti-inflamatório do organismo e estimular a libertação de enkefalinas de interneurónios inibidores para actuar como analgésico; através dos efeitos anti-inflamatórios e analgésicos do ozono, pode reduzir os sintomas e promover a recuperação. Outro tipo de descompressão é a vaporização do tecido discal: a ablação por radiofrequência do núcleo pulposo (Nucleoplastia, NP) e a descompressão percutânea do disco laser (PLDD) são as principais opções. A ablação por radiofrequência do núcleo pulposus é realizada enviando energia de radiofrequência (125Vrms) através da ponta de plasma da haste no disco intervertebral, ganhando assim aceleração e rompendo as ligações moleculares orgânicas do núcleo pulposus, vaporizando assim parte do núcleo pulposus do disco. Nitrogénio, hidrogénio, dióxido de carbono). Isto é então suplementado pela coagulação térmica, que encolhe a estrutura em espiral da molécula de colagénio por aquecimento até aproximadamente 70 °C, reduzindo ainda mais o volume do núcleo do disco pulposus (aproximadamente 0,94 cm3 no total sobre 6 foramina numa espinha lombar). 94 cm3), resultando na descompressão e subsequente libertação da dura-máter e das raízes nervosas para fins terapêuticos. A vaporização percutânea a laser é realizada através da vaporização do núcleo pulposus, aumentando o espaço relativo da cavidade do núcleo pulposus, fazendo com que o núcleo pulposus coagule e carbonize, reduzindo a pressão interna do disco lombar e encorajando a hérnia do núcleo pulposus a retrair-se. O terceiro tipo é a descompressão instrumentada, onde o núcleo pulposus pulposus é retirado por instrumentos especiais. O método principal é a discectomia lombar percutânea (PLD), que é um método indirecto de descompressão através da remoção do núcleo pulposus do centro do disco através de uma “janela” de anel fibroso para reduzir a pressão interna do disco e promover a retracção da hérnia de núcleo pulposus, O método principal é a discectomia lombar percutânea (PLD); o segundo e terceiro tipos são também classificados como descompressão física.