Em primeiro lugar, tem de ficar claro que a cirurgia é a principal forma de tratamento para os fibróides duros. Para pacientes com um primeiro diagnóstico de fibróides duros, a cirurgia é preferível se uma excisão completa, radical e extensa puder ser realizada e se a cirurgia não causar demasiados danos ao corpo (por exemplo, danos à função dos membros). Uma vez que as esclerofibromas não são fatais, não requerem uma excisão radical à custa da função do membro, ao contrário dos tumores malignos em geral. A radioterapia pode ser considerada quando o tumor é inconectável ou quando a sua remoção resultaria numa grave deficiência funcional. Além disso, quando o tumor tiver sido removido e ainda houver lesões residuais à sua volta, a radioterapia também é necessária neste momento. Vale a pena notar, contudo, que a radioterapia tem algumas restrições quanto à idade do paciente. É geralmente aceite que a radioterapia não é eficaz para pacientes com fibróides duros com idade inferior a 30 anos, e que os pacientes com idade superior a 30 anos têm resultados relativamente bons. A principal razão pela qual a radioterapia não é recomendada para pacientes jovens ou pacientes pediátricos é que pode causar complicações tardias para este grupo de pessoas, principalmente os seguintes três tipos de complicações: 1. contractura de membros: a radioterapia pode levar à atrofia muscular e deformação articular, o que por sua vez pode causar disfunção dos membros. 2. perturbações de crescimento e desenvolvimento: crianças com fibróides duros que se encontram na fase de crescimento podem ter um desenvolvimento anormal como resultado da escolha da radioterapia. Por exemplo, se um fibróide duro crescer na perna de uma criança e for submetido a radioterapia após a cirurgia, é provável que a perna deixe de crescer depois, e com o tempo, ambas as pernas terão um comprimento desigual; 3. Induzir a malignidade: Os fibróides duros são tumores benignos, mas se as células tumorais forem estimuladas após a radioterapia, o paciente pode desenvolver um tumor maligno, como o fibrossarcoma, 10 anos mais tarde. Por conseguinte, para pacientes jovens com fibróides duros, a radioterapia deve ser escolhida com grande cautela. Então, o que pode ser feito pelos pacientes que não podem ser operados ou radioterapêuticos? A terapêutica medicamentosa pode ser considerada neste momento. Existem três tipos mais comuns de terapia medicamentosa: quimioterapia, terapia anti-estrogénica e terapia orientada. A literatura informa que a quimioterapia é a mais eficaz, seguida da terapia direccionada, sendo a terapia anti-estrogénica a menos eficaz. Se os pacientes não forem sensíveis aos medicamentos, ou se se tornarem resistentes aos mesmos, e alguns pacientes não quiserem ser tratados com medicamentos, está disponível um tratamento conservador neste momento. Contudo, o tratamento conservador dos fibróides duros não é uma questão de fazer acupunctura, fisioterapia, massagem, etc. Pelo contrário, estas medidas podem, em certa medida, estimular o tumor e até mesmo fazer com que este se torne maligno. Por conseguinte, os pacientes com fibróides duros são aconselhados a nunca os experimentar. Então, qual é o tratamento conservador para os fibróides duros? Na realidade, é “esperar e ver” como o tumor cresce. Porque os fibróides duros são tumores benignos e não fatais, se o tumor estiver a crescer lentamente ou parado, há poucos motivos de preocupação. Contudo, se o tumor ainda estiver a crescer rapidamente, os pacientes precisam de compreender os prós e os contras do tratamento e discutir as opções de tratamento com o seu médico. Em geral, os fibróides duros localizados nas cavidades abdominal e pélvica crescem de forma mais semelhante a um tumor maligno e requerem tratamento imediato. Os fibróides duros localizados no tronco dos membros, que se observa estarem a crescer a um ritmo menos rápido, podem continuar a ser monitorizados quanto à taxa de crescimento e tamanho, se o paciente não estiver disposto a submeter-se ao tratamento.