Critérios diagnósticos para o cancro do fígado

  Critérios de diagnóstico do carcinoma hepatocelular 1. Critérios de diagnóstico patológico: o HCC é diagnosticado como padrão de ouro após biopsia ou excisão cirúrgica de amostras de tecido de lesões hepáticas ocupadas ou metástases extra-hepáticas, e por exame histológico e/ou citológico patológico.  2. critérios de diagnóstico clínico: Entre todos os tumores sólidos, apenas o HCC pode ser diagnosticado utilizando critérios de diagnóstico clínico, que são reconhecidos tanto a nível interno como externo como não invasivos, simples, convenientes e operáveis, e são geralmente considerados como dependendo de três factores principais, nomeadamente, os antecedentes de doença hepática crónica, os resultados de imagem e os níveis séricos de AFP; contudo, a compreensão e os requisitos específicos da comunidade académica variam e estão frequentemente sujeitos a alterações, e há erros na aplicação prática. Por conseguinte, tendo em conta a situação nacional, as normas domésticas anteriores e a prática clínica, o Grupo de Peritos propõe que seja adequada uma compreensão rigorosa e uma análise conjunta, exigindo que o diagnóstico clínico do CHC seja estabelecido quando ambas as (1)+(2)a ou (1)+(2)b+(3) das seguintes condições forem satisfeitas: (1) evidência de cirrose e infecção pelo HBV e/ou HCV (HBV e/ou HCV antigénio-positivo) (2) características de imagem típicas do CHC: tomografia computorizada multi-linha simultânea e/ou ressonância magnética com contraste dinâmico mostrando uma rápida vascularização heterogénea na fase arterial e uma rápida lavagem na fase venosa ou retardada.  (1) Se o diâmetro da ocupação do fígado for ≥2cm, um dos dois exames de imagem, TC e RM, mostra que a ocupação do fígado tem as características do carcinoma hepatocelular como descrito acima, o HCC pode ser diagnosticado; (2) Se o diâmetro da ocupação do fígado for 1-2cm, ambos os exames de imagem, TC e RM, precisam de mostrar que a ocupação do fígado tem as características do carcinoma hepatocelular como descrito acima, a fim de reforçar a especificidade do diagnóstico.  (3) Soro AFP ≥ 400 μg/L durante 1 mês ou ≥ 200 μg/L durante 2 meses e outras causas de AFP elevada podem ser excluídas, incluindo gravidez, tumores da linha germinal de origem embrionária, doença hepática activa e carcinoma hepatocelular secundário.