Ressecção de hemangioma gigante do fígado

  O hemangioma hepático é um tumor benigno do fígado relativamente comum, o hemangioma clinicamente cavernoso é o mais comum, a taxa natural de detecção de autópsias da população é de 0,35-7,3%, sendo responsável por 5-20% dos tumores benignos do fígado. O paciente foi internado no hospital 18 anos após a descoberta de um hemangioma hepático. Ao exame, o abdómen estava abaulado e o bordo inferior do fígado estava palpado 10 cm abaixo do umbigo, com uma textura resistente e tenra. O doente apresentava sintomas de distensão abdominal e dor abdominal depois de comer, e o doente foi indicado para cirurgia.  Após discussão no departamento e preparação pré-operatória activa, foi tomada a decisão de realizar uma hemicolectomia direita alargada. A exploração intra-operatória revelou um hemangioma localizado no hemihepático direito e no lobo interno esquerdo, medindo aproximadamente 40 x 35 cm, com aderências à parede abdominal e cólon transversal. O lobo externo esquerdo do paciente representava aproximadamente 35% ou mais do volume hepático e estimava-se que fosse capaz de tolerar a cirurgia. A veia hepática direita, veia hepática média e veia hepática esquerda foram expostas, a terceira veia hepática hilar foi dissecada livre, os vasos hepáticos curtos que conduzem da veia cava inferior ao hemangioma foram suturados e cortados, o primeiro hilar hepático foi bloqueado, a metade direita do fígado e parte do lóbulo interno esquerdo foi removida, a veia hepática direita, a veia hepática média e a ponta hepática direita foram fechadas e cortadas com um dispositivo de fecho vascular durante a operação. O paciente voltou à enfermaria em segurança após a operação e a monitorização cardíaca mostrou sinais vitais estáveis. A patologia pós-operatória mostrou um hemangioma cavernoso hepático (hepático direito).