Uma visão geral dos prós e contras dos exames de raios X na área da medicina

O físico alemão Roentgen descobriu os raios X em 1895 e, no ano seguinte, estes foram utilizados na medicina e formaram a nova ciência da radiologia de diagnóstico. Especialmente na década de 1970, o aparecimento da tomografia computorizada de raios X (tomografia computorizada de raios X, TC de raios X ou TC), de modo a que o diagnóstico médico aparecesse como um marco de desenvolvimento. fluoroscopia de raios X, fotografias de raios X, bem como TC de raios X, este exame não invasivo, de modo que o médico pode ser observado a partir da superfície do corpo humano em profundidade para o interior do corpo humano. Através deste tipo de imagiologia da estrutura interna e dos órgãos do paciente, e através deste exame para compreender a anatomia humana e o estado da função fisiológica e as alterações patológicas do exame, promoveu fortemente o desenvolvimento da medicina clínica e deu grandes contributos para a saúde da humanidade. Radiologia e ortopedia, neurologia, medicina respiratória e outras relações de interdependência, alguns especialistas em cirurgia dizem que a radiologia é, de certa forma, uma extensão dos seus olhos, porque as imagens radiológicas para o seu diagnóstico pré-operatório, a conceção de programas cirúrgicos e a observação pós-operatória do efeito do fornecimento de uma base fiável. Com o desenvolvimento da ciência e da tecnologia, a medicina radiológica do passado puro desenvolvimento da medicina diagnóstica em diagnóstico e tratamento de ambas as disciplinas abrangentes e marginais. 70’s o rápido surgimento de radiologia intervencionista (radiologia intervencionista), ou seja, sob o monitoramento da imagem da coleta de espécimes ou tratamento de certas doenças, esta integração de diagnóstico e características terapêuticas, mudou o departamento de radiologia simplesmente como um departamento de diagnóstico auxiliar do tradicional. Esta integração dos elementos de diagnóstico e de terapêutica alterou o conceito tradicional de radiologia como serviço auxiliar de diagnóstico. A radiologia de intervenção, que permeia várias disciplinas, tornou-se o método de tratamento preferido para muitas doenças, como cancros em fase intermédia e tardia, doenças vasculares e doenças cardíacas, devido às suas vantagens de ser minimamente invasiva, simples, segura, eficaz, ter menos complicações e uma recuperação mais rápida. Alterou muitos modos tradicionais de tratamento médico e cirúrgico e abriu novas vias para resolver muitos problemas clínicos difíceis. Desde a sua descoberta, os raios X trouxeram grandes benefícios para a saúde humana, mas também causaram danos aos seres humanos. Atualmente, a exposição médica tornou-se a maior fonte artificial de exposição da população à radiação (cerca de 83% da dose total de radiação artificial). O nosso objetivo é compreender corretamente os raios X e utilizá-los de forma racional e eficaz, para evitar danos e minimizar os perigos. A energia da radiação pode ser dividida em duas categorias: radiação particulada e radiação electromagnética. Os raios X, que têm uma frequência muito elevada, têm uma enorme quantidade de energia e estes fotões de alta energia são suficientes para ionizar átomos e moléculas, pelo que são designados por radiação ionizante. Quando o corpo é exposto a radiações ionizantes, os efeitos biológicos das radiações são nocivos. A ocorrência de efeitos biológicos das radiações é um processo muito complexo: começando pela excitação ou ionização a nível atómico, causando depois danos a nível molecular (por exemplo, moléculas de proteínas, quebras de cadeias de ADN e destruição de enzimas), afectando depois o nível celular, os tecidos e os órgãos, e até ao nível global de danos. Os tecidos e órgãos sensíveis à radiação de raios X incluem a medula óssea, as gónadas, os cristais oculares, etc. A exposição acima da dose limite pode causar hipoplasia hematopoiética, reinfarto, esterilidade temporária ou permanente, turvação dos cristais oculares e cataratas. A sensibilidade aos raios X está também relacionada com o indivíduo e com a idade, com a sensibilidade a diminuir a partir do feto, da criança, do adolescente, do jovem adulto e a aumentar nos idosos. As mutações genéticas e as aberrações cromossómicas são as mais preocupantes no que respeita aos danos causados pelas radiações. Se os danos e as mutações no ADN das células irradiadas não resultarem em morte celular, mas sim numa reparação defeituosa e na transmissão de informações defeituosas às células das gerações futuras, as consequências dessas mutações celulares são graves: as mutações nas células somáticas podem resultar na formação de carcinomas e as mutações nas células germinativas podem dar origem a doenças hereditárias. O Instituto Nacional do Cancro especula que 57 milhões de exames de TAC podem aumentar em 29 000 o número de futuros casos de cancro e que demasiados exames de TAC no peito aumentam o risco de cancro da mama e do pulmão nas mulheres. Tendo em conta que a imagiologia médica por raios X tem vantagens e desvantagens de uma forma ou de outra, é importante que os médicos e os doentes utilizem os raios X de forma adequada. Os médicos devem estar sempre conscientes de que a utilização de raios X em medicina pode ser sempre prejudicial e devem pesar os prós e os contras quando solicitam investigações radiológicas, de modo a que os benefícios superem os possíveis danos e as investigações sejam necessárias e adequadas. Os médicos devem reconhecer que: a TAC não é necessária se puder ser efectuada fotograficamente (uma TAC torácica equivale à dose de 400 radiografias torácicas); não é repetida se puder ser efectuada sem revisão a curto prazo; e não é repetida se houver informações sobre o exame provenientes de um hospital externo e se este preencher os critérios. Embora a imagiologia por raios X (fluoroscopia, fotografias e TAC) possa ser perigosa, os doentes não devem ser desencorajados a utilizá-la e, quando o médico toma a decisão certa sobre a imagiologia por raios X, os doentes devem cooperar ativamente sem preocupações indevidas, porque a imagiologia médica por raios X adequada continua a ser relativamente segura.