A doente tinha 34 anos, do sexo feminino, descobriu uma massa mamária há um ano, após mastectomia radical por cancro da mama, surgiram dores no pescoço e nas costas e, após repetidos tratamentos de acupunctura, massagem e ventosas, as dores continuavam insuportáveis e tinham afetado a vida normal. Diagnóstico inicial: o paciente identificou a dor, queixou-se de que não podia mais tolerar a dor nas costas, e os métodos tradicionais de tratamento não podiam mais aliviar a dor, então ele foi para a clínica de dor para tentar o tratamento. Exame: as atividades do pescoço esquerdo e direito do paciente eram limitadas, o músculo trapézio posterior e o músculo trapézio estavam tensos e doloridos, o processo espinhoso cervical 5/6 era doloroso, e a dor de curvar-se era óbvia, e o músculo escapulotorácico era apertado e doloroso. Consideração inicial, síndrome da pequena articulação cervical, ao mesmo tempo, a ansiedade do paciente é óbvia. Plano de tratamento: bloqueio da pequena articulação cervical (unilateral) + bloqueio do gânglio estrelado contralateral; amitriptilina 12,5 mg ao deitar. Segunda consulta: o doente apresentava um sorriso no rosto, a dor no ombro esquerdo e nas costas estava obviamente aliviada, havendo ainda uma dor evidente quando virava a cabeça para a direita, e o seu sono tinha melhorado. O diagnóstico inicial foi considerado correto e o doente foi tratado com bloqueio das pequenas articulações cervicais (unilateral) + bloqueio do gânglio estrelado contralateral e a amitriptilina foi aumentada para 25 mg ao deitar. Terceiro diagnóstico: os sintomas de dor do paciente melhoraram significativamente, a qualidade do sono pode ser, continuar o plano de tratamento anterior, bloqueio unilateral do gânglio estrelado, amitriptilina continuar a tomar. O paciente foi aconselhado a continuar a acompanhar os sintomas. Síndrome da pequena articulação cervical, principalmente devido a entorse leve do pescoço, de modo que a membrana sinovial embutida nas pequenas articulações entre as pequenas articulações, resultando em pequeno intertravamento articular ou subluxação, de modo que a atividade da coluna vertebral é limitada. A dor é mais intensa. Os doentes sofrem frequentemente de stress emocional, tensão muscular, medo de se mexerem por receio de serem tocados ou movidos, e qualquer movimento da coluna vertebral, tosse ou vibração agrava a dor. Alguns doentes podem sentir tonturas, visão turva, nistagmo, dormência facial e outras síndromes da cabeça e do pescoço. Um dos lados do processo espinhoso das vértebras cervicais está saliente ou distorcido e existem pontos de pressão junto às vértebras. A terapia de bloqueio do nervo ou a injeção de pequenas articulações tem um papel de diagnóstico e, ao mesmo tempo, pode desempenhar um papel terapêutico no alívio da dor, no alívio do espasmo muscular local, etc., e é um meio eficaz de aliviar a dor, quer seja no período de exacerbação aguda ou no período crónico.