Porque é que tem dificuldade em urinar novamente após uma prostatectomia?

A ressecção transuretral da próstata é atualmente o principal tratamento para a hiperplasia da próstata, o procedimento é minimamente invasivo, eficaz e é o padrão de ouro reconhecido a nível mundial para o tratamento da hiperplasia da próstata, pelo que um grande número de doentes beneficia do mesmo. No entanto, alguns doentes reflectem que, após a cirurgia, conseguem urinar sem problemas no início, mas passado meio mês, a sua urina está a ficar cada vez mais fina, o tempo de micção é prolongado e nem sequer conseguem urinar! Porquê? A ressecção transuretral da próstata pertence a um tipo de cirurgia minimamente invasiva, a cirurgia não precisa de abrir o abdómen, apenas através da uretra para a cirurgia, anestesia durante a operação, sem dor, e a recuperação pós-operatória também é muito rápida. Devido ao facto de ser tão minimamente invasiva, muitos doentes idosos podem ser submetidos ao procedimento com segurança, sendo que o doente mais velho que operei tinha 94 anos de idade. No entanto, como a cirurgia é efectuada através da uretra, um pequeno número de doentes pode sofrer pequenas lesões uretrais que podem levar a aderências e estenoses uretrais pós-operatórias. A uretra externa é a parte mais estreita da uretra masculina. Quando a cirurgia minimamente invasiva é efectuada através da uretra, existe a possibilidade de abrasão epidérmica da uretra externa e de uma resposta inflamatória ao cateter de demora no período pós-operatório, o que pode levar à adesão pós-operatória da abertura uretral e ao adelgaçamento da linha uretral num pequeno número de doentes. Esta situação pode ser resolvida em poucos minutos com um tratamento imediato através de uma simples dilatação uretral. No entanto, se o atraso for demasiado longo e se formar uma cicatriz dura na uretra aderente, é necessário um tratamento cirúrgico adicional. Por conseguinte, os doentes devem prestar atenção à micção após a operação e dirigir-se ao hospital atempadamente quando se verifica um jato de urina fino.