De acordo com as normas da Organização Mundial de Saúde (OMS), uma densidade de esperma <20 x 106/mL é chamada oligospermia, onde apenas 1 a 2 espermatozóides são vistos no sedimento centrífugo do sémen sob alta magnificação é chamada oligospermia severa. Em contraste, os espermatozóides da classe a < 25% e os espermatozóides da classe a + espermatozóides da classe b < 50% são referidos como espermatozóides fracos. O factor azoospermia no braço longo do cromossoma Y demonstrou ter uma correlação importante com a espermatogénese, e a sua microdeleção pode levar a azoospermia não obstrutiva e oligospermia severa, mas o seu mecanismo exacto não foi elucidado. Não existem registos de "oligospermia" ou "espermatozóides fracos" na medicina ancestral, mas são equivalentes a "espermatozóides baixos", "espermatozóides claros" e "espermatozóides frios". No entanto, é equivalente às descrições de "esperma pequeno", "esperma claro", "esperma frio" e "esperma frio". O Professor Xu Fusong[5], um especialista masculino de renome, acredita que a oligozoospermia tem as seguintes características: é a forma mais comum de infertilidade masculina; pertence à categoria de infertilidade relativa; e a medicina chinesa tem resultados mais satisfatórios no tratamento desta condição. Durante o período clínico com o Professor Associado Ying Jian, tive a sorte de encontrar um paciente com oligozoospermia grave, que foi tratado com medicina chinesa durante quase 4 meses e finalmente concebido com sucesso. Introdução do caso: Zhao Moumou, homem, 28 anos, trabalhador de TI, visto pela primeira vez a 15 de Janeiro de 2011, número de consulta: 2011008629. Queixa: Sem fertilidade durante mais de um ano após o casamento. Os resultados dos exames relevantes do Instituto de Ciências Masculinas do Hospital Renji foram: rotina do sémen: os espermatozóides foram vistos ocasionalmente (três vezes em 22 de Outubro de 2010, 2 de Dezembro de 2010 e 29 de Dezembro de 2010). Teste InhibinB: 35,47 pg/ml (intervalo de referência: 94 - 327 pg/ml). ultra-som: testes bilaterais, epidídimos e veias espermáticas não mostraram anomalias significativas. A rotina da próstata mostrou: leucócitos: 2-3, lecitina ++++. Foi-lhe diagnosticada uma oligozoospermia grave no Hospital Renji. Foi tratado com medicamentos chineses e ocidentais durante 3 meses mas o efeito não foi óbvio, pelo que veio ao Hospital Longhua para consulta. Não se queixou de nenhum desconforto significativo, alimentação e nutrição aceitáveis, movimentos intestinais regulares, língua vermelha com pouca cobertura e pulso fino. Exame especializado: características sexuais secundárias normais, genitália externa bem desenvolvida, tamanho e textura testicular normais, sem nódulos na epidídimo. Diagnóstico da medicina tradicional chinesa: infertilidade, evidenciada pela deficiência de essência renal. O tratamento é tonificar a verdadeira essência e nutrir o rim para preencher a essência. A fórmula baseia-se na combinação de Zhi Bai Di Huang Wan com Da Yin Wan. Herbs: Radix Rehmanniae Praeparata 30g, Radix et Rhizoma Tortoise 12g, Radix et Rhizoma Zhi Mu 12g, Radix et Rhizoma Cyperus 12g, Radix et Rhizoma Zizyphus 10g, Radix et Rhizoma Salviae Sinensis 24g, Radix Chuan Gui 15g, Radix et Rhizoma Ligustrum 12g, Radix et Rhizoma Drynariae 15g, Radix et Rhizoma Dioscorea 15g, Radix et Rhizoma Ligustrum 15g, Radix et Rhizoma Dan Pi 9g, Radix et Rhizoma Poriae 30g, Radix et Rhizoma Oyster 30g, Radix et Rhizoma Astragali 30g, Radix et Rhizoma Rice 30g, Radix et Rhizoma Cyperus 12g. 28 dias. Na quarta consulta de 19 de Fevereiro de 2011, o paciente queixou-se de dores ocasionais nas articulações do joelho bilateralmente, com um estômago normal, um movimento intestinal regulado, uma língua vermelha com pouca cobertura e um pulso fino. A fórmula original foi suplementada com Chuan Niu Knee 15g e Papaia 15g durante 21 dias. Em 9 de Abril de 2011, na sétima consulta, o exame de rotina do sémen mostrou que 9% dos espermatozóides eram de grau A, 18% dos espermatozóides de grau B, densidade de esperma: 0,12 mil milhões/ml, tempo de liquefacção 55 minutos. Após quase três meses de tratamento com a fitoterapia chinesa, a qualidade do esperma melhorou qualitativamente em comparação com a qualidade antes do tratamento, embora não tenha atingido totalmente o padrão. A identificação das provas estava correcta e o tratamento foi adequado, pelo que a prescrição foi seguida. O doente queixou-se de sede. A fórmula original foi complementada com 12g de Bai Wei e 15g de casca de raiz de mirtilo chinês, que foram tomados durante 28 dias. Na nona consulta a 7 de Maio de 2011, o paciente queixou-se recentemente de sono deficiente, mas não se viu qualquer desconforto no resto do dia, com um apetite normal, movimentos intestinais regulados, língua vermelha com pouca cobertura e pulso fino. A fórmula original foi complementada com 18g de Radix Polygoni Multiflori, 6g de Fructus Schisandrae e 12g de Radix Ziziphiopogonis. Na 11ª consulta de 28 de Maio de 2011, o paciente teve o prazer de informar que a sua esposa tinha concebido com sucesso. Nota: "The Golden Guide to Medicine? É aconselhável alimentar sempre o yin, já que yin e yang estão em harmonia, para que a água possa controlar o fogo". Zhi Bai Di Huang Wan é uma boa fórmula para nutrir Yin e baixar o fogo, enquanto Da Yin Wan foi criada por Zhu Dan Xi. As duas fórmulas foram combinadas e reduzidas para nutrir a verdadeira essência, nutrir o rim e preencher a essência. O Professor Xu Fusong[5] acredita que em casos de diminuição da contagem de esperma e da vitalidade espermática, existem duas linhas principais de medicina: uma é alimentar os rins, e a outra é utilizar mais espermatozóides e produtos de carne e sangue. In the main, Master Zong Xu's approach to medicine is to add Zi He Che powder, Sha Yuan Zi and Chuan Zong; Maidenhair Zi and Dry Lotus Grass (Er Zhi Wan), both of which are calm in nature and nourish the liver and kidneys and nourish Yin and Blood without being nourishing; Ground Bone Bark, Peony Dan Pi and Lonicera Japonica, which clear heat and detoxify to control the hyperactive deficiency fire; Calcined Oyster to take in the Kidney Qi and submerge the floating Yang; Raw Astragalus, Raw Rice Seed, Prepared Yellow Essence and Earth Poria, which strengthen the Spleen and benefit the Qi, in order to prevent the nourishing Kidney products from hindering the Spleen from transporting and transforming, and in order to effect "A combinação de todos estes medicamentos nutre Yin, reduz o fogo e enche a medula. Os sintomas de deficiência de Yin da paciente eram óbvios depois de tomar as ervas, por isso ela manteve a fórmula e adicionou e subtraiu de acordo com os seus sintomas, tais como dor bilateral no joelho. Em toda a fórmula, não existem medicamentos estranhos e o tratamento é simples, mas o medicamento não tem medo da simplicidade e o método não é complicado, é importante utilizar o método correcto. Este caso foi eficaz porque o paciente seguiu as instruções do médico, cooperou activamente e persistiu no tratamento.