Uma grande proporção das clínicas de fertilidade são para pacientes com oligozoospermia, e os pacientes fazem muitos tipos diferentes de perguntas, que resumi a seguir. Muitas vezes dou aos pacientes uma analogia pouco apropriada: o esperma normal é como mil cavalos (e todos eles são soldados fortes) atravessando uma ponte de um sentido, e um ou dois deles chegam finalmente ao outro lado. O esperma com oligozoospermia é como um soldado derrotado, tal como o velho e fraco, o número é pequeno e a caminhada é difícil, pelo que se pode imaginar que é difícil caminhar para o outro lado da vitória. 1. que perturbações do sistema reprodutivo podem levar à oligozoospermia? De acordo com as diferentes ligações que afectam a fertilidade masculina, as anomalias da qualidade do esperma masculino podem ser divididas em factores pré-testiculares (factores endócrinos), factores sexuais testiculares (anomalias cromossómicas e cromossómicas em Y, criptorquidismo, orquite da papeira, varicocele e outras causas de danos testiculares e factores pós-testiculares (história de cirurgia urológica, vasectomia induzida medicamente, vesiculite seminal, etc.). Existem também algumas doenças sistémicas, hipertermia, uremia, doença hepática crónica, etc. Entre elas, factores endócrinos, anomalias cromossómicas e criptorquidismo são as principais causas de doenças espermatogénicas testiculares. O facto real é que poderá obter muito mais do que apenas alguns dias. O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas. O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas. O facto real é que poderá obter muito mais do que apenas um par de dias para obter muito mais do que apenas um par de dias. 4) As doenças urológicas como a obstrução uretral e a cistite podem causar oligozoospermia? Alguns doentes com cistos dos canais ejaculatórios podem causar oligozoospermia porque bloqueiam os canais ejaculatórios, mas a cistite simples não causará oligozoospermia, e infecções retrógradas em alguns doentes podem afectar as anomalias espermáticas se forem seguidas de orquite e epididimite. A fábrica está contaminada, o que afecta a qualidade dos produtos produzidos na fábrica (testículos). 5) Que doenças endócrinas podem causar oligospermia, diabetes e hipertiroidismo? As anomalias endócrinas são principalmente causadas por factores pré-testiculares. As principais são lesões hipotalâmico-hipofisárias e anomalias hormonais relacionadas com a fertilização. As lesões hipotalâmicas incluem hipogonadotropia idiopática, síndrome de Kallmann (azoospermia geral), síndrome de deficiência selectiva de LH (síndrome de azoospermia da fertilidade) e síndrome de deficiência selectiva de FSH; as lesões pituitárias incluem insuficiência pituitária, hiperprolactinemia e hemocromatose; anomalias hormonais relacionadas com a fertilização As anomalias hormonais relacionadas com a fertilidade incluem anomalias androgénicas (suplementação exógena ou excesso de androgénio induzido por tumores, deficiência de síntese androgénica congénita, conversão de androgénio em diidrotestosterona e anomalias dos receptores de androgénio), aumento exógeno do estrogénio, anomalias da hormona tiróide e excesso de glicocorticóides, e alguns doentes com síndrome de Creutzfeldt-Jakob quimérico podem apresentar oligospermia. Os doentes com hipertiroidismo podem apresentar uma diminuição da libido e da motilidade espermática, e uma redução temporária da contagem e da motilidade espermática após tratamento com iodo 131. Os doentes diabéticos com açúcar estável no sangue geralmente não afectam a qualidade do esperma, os doentes diabéticos com fraco controlo do açúcar no sangue, algumas complicações, lesões graves perturbações do metabolismo da glucose do doente, afectando o esperma da fábrica de fabrico de testículos, equivalente ao mau funcionamento do sistema energético da fábrica, o esperma necessita de energia insuficiente, afectando a vitalidade do esperma, as perturbações do metabolismo da glucose também podem levar a uma diminuição da testosterona sintética, o que pode causar um declínio na qualidade e quantidade de esperma. 6) A impotência e a ejaculação precoce podem causar oligozoospermia? Não existe uma ligação directa entre impotência e ejaculação precoce e oligospermia. Alguns estudos demonstraram que medicamentos como o sildenafil (Viagra), farmacologicamente falando, podem promover a capacitação espermática e melhorar a vitalidade espermática, e que a utilização de antidepressivos (sertralina ou citalopram) para a ejaculação precoce pode causar uma diminuição da contagem espermática. 7. pode a masturbação, demasiada frequente ou relações sexuais muito pouco frequentes causar baixa contagem de espermatozóides? Não há ligação directa entre a masturbação em si e os espermatozóides, mas uma masturbação demasiado frequente pode levar à congestão da próstata, resultando em prostatite crónica, que em alguns doentes pode causar alterações na qualidade do esperma, e uma relação sexual demasiado frequente ou demasiado pequena não está directamente relacionada com os espermatozóides, mas o período de tempo para o teste do sémen é de 48 horas a 7 dias após a relação sexual ou ejaculação. 8. que ocupações são susceptíveis de causar oligozoospermia e irão melhorar quando eu deixar de trabalhar nelas? A exposição a ocupações com elevado calor (por exemplo, soldadura e indústrias de cerâmica), radiação (raios X), metais pesados (chumbo), etilenoglicol, pesticidas, etc., pode causar oligozoospermia e se irá melhorar após a paragem dependerá de uma avaliação da função espermatogénica dos testículos, se forem causados danos irreversíveis, a qualidade dos espermatozóides será difícil de recuperar. Os espermatozóides têm medo do calor, muito frágeis, tal como os girinos, precisam de uma temperatura adequada, encontraram clinicamente um paciente, foram para África, apanharam malária, febre alta repetida, mais tarde descobriram oligozoospermia grave, por isso, para proteger o seu esperma delicado, evite usar roupa interior térmica, tente evitar sauna ou banheira quente. 9. que medicamentos podem causar oligozoospermia e a qualidade do esperma recuperará rapidamente após a sua paragem? (1) Drogas imunossupressoras: O efeito na fertilidade está relacionado com o tipo de droga, a dose e a duração do uso. Estes medicamentos incluem ciclofosfamida, vincristina, adriamicina, scrambamicina, azulenimida, mostarda de azoto, cloridrato de procarbazina, cisplatina e etoposida, principalmente em doentes com doenças malignas, que são necessárias para a quimioterapia, pelo que o congelamento do sémen pode ser efectuado antes da quimioterapia. (2) Drogas anti-hipertensivas e drogas que actuam sobre nervos simpáticos: trata-se principalmente de doentes com hipertensão, a maioria dos quais prejudica principalmente a função sexual. beta-bloqueadores como a Tamsulosina podem afectar a libido e a função eréctil; o Ativan afecta a fertilidade ao afectar a função eréctil e a libido e potenciais efeitos sobre a qualidade do sémen; os bloqueadores dos canais de cálcio podem inibir o processo normal de fertilização. bloqueadores dos receptores alfa-adrenérgicos como a fenazopiridina, a prazosina e Os bloqueadores dos receptores alfa-adrenérgicos fenazopiridina, prazosina, tamsulosina, etc. podem interferir com a descarga de sémen, causando assim a retenção de esperma na epidídima caudal. (3) Hormonas sexuais: Os medicamentos antiandrogénicos afectam a função fisiológica normal dos andrógenos no corpo (diminuição da libido e distúrbios espermatogénicos) e causam problemas de fertilidade. Cada vez mais, os esteróides anabolizantes estão a ser abusados por atletas, e a sua utilização em grandes quantidades pode levar ao hipogonadismo com hormonas gonadotropicas baixas, e na maioria dos casos a função gonadal normal pode ser restaurada após a descontinuação da droga. (4) Outros medicamentos: Alguns agentes antibacterianos como a neomicina, a eritromicina e a gentamicina podem causar uma diminuição da qualidade do sémen. A colchicina e o alopurinol para o tratamento da gota também têm efeitos adversos na fertilidade masculina. Furacilina, cimetidina, lorazepam, cocaína, nicotina e cannabis podem prejudicar a espermatogénese, mas a espermatogénese e/ou a função espermática pode voltar ao normal quando a droga é parada. A sulfassalazina pode afectar a maturação tardia do esperma, e a qualidade do esperma pode geralmente ser restaurada e a concepção bem sucedida pode ocorrer após 2 a 3 meses de descontinuação. 10) Como posso identificar qual das muitas causas é responsável pela oligozoospermia? Para confirmar qual deles é a causa da oligozoospermia, deve ser feito um julgamento exaustivo com base nos resultados clínicos. 11. é necessário identificar a causa principal da oligozoospermia para a tratar? Por vezes pode ser difícil determinar qual é a causa principal e apenas uma pode ser identificada e removida.