O esperma fraco é uma causa comum de infertilidade masculina, com baixa densidade de esperma e baixa motilidade, tornando difícil a sua concepção. É uma preocupação para muitos pacientes se podem tomar medicamentos para “aumentar” a vitalidade do seu esperma. Verifica-se que alguns pacientes têm varicocele ou obstrução do sistema reprodutivo, que pode ser melhorado por cirurgia; outros sofrem de inflamação do sistema reprodutivo ou disfunção do sistema endócrino, e estes pacientes podem usar medicação para melhorar a qualidade do esperma; contudo, a maioria dos pacientes com oligozoospermia não têm uma causa clara e podem usar medicação sintomática se desejarem melhorar os seus sintomas. Se desejar melhorar os seus sintomas, pode também usar medicação sintomática. Um teste de sémen positivo para leucócitos ou micoplasma indica uma possível infecção bacteriana ou micoplasmática do sistema reprodutor, que pode ser a causa de oligozoospermia e requer tratamento com antibióticos apropriados durante 2-3 semanas. Se os glóbulos brancos caírem e a qualidade do esperma melhorar, significa que a oligozoospermia do doente é causada por uma infecção inflamatória; os glóbulos brancos caem para valores normais e os antibióticos podem ser descontinuados, após o que o doente pode preparar-se para a gravidez. O Dr. Peng salientou que os efeitos adversos dos antibióticos sobre o feto nos homens são mínimos, e se ainda houver preocupações, por exemplo, os pacientes que tomam antibióticos à base de sarsina podem deixar de os tomar durante um ou dois meses antes de se prepararem para a gravidez; se a qualidade do esperma ainda não melhorar após um mês de tomar antibióticos, é também importante deixar de os tomar e considerar outros factores que causam oligozoospermia. As perturbações do sistema endócrino também podem levar à oligozoospermia. A disgénese congénita das gónadas, como a síndrome de Crohn ou síndrome de Kaman, pode levar a oligospermia grave (ou seja, concentração inferior a 5 milhões/ml) ou mesmo azoospermia, onde a síndrome de Crohn é ineficaz com medicação e só pode ser tratada com recuperação microscópica de esperma combinada com técnicas de reprodução assistida para conceber, enquanto a síndrome de Kaman pode ser tratada com injecções de gonadotropina coriónica (HCG) e gonadotropina urinária (HMG) Se a causa não for identificada, também pode ser tratada com injecções simples. Por exemplo, pacientes com oligospermia tomam frequentemente tamoxifeno e clomifeno, que podem inibir a acção do estrogénio no organismo e melhorar a função espermatogénica dos testículos; alguns medicamentos chineses à base de ervas também podem ser usados, que são eficazes em combinação com outros medicamentos; pacientes com espermatozóides fracos usam frequentemente alguns medicamentos chineses à base de ervas, levocanidina, coenzima Q10 e vitamina E, que podem ser combinados com a suplementação de zinco que pode ser tomado em combinação com suplemento de zinco para ajudar a melhorar a mobilidade dos espermatozóides. Estes medicamentos não são teratogénicos ao esperma, pelo que pode tentar engravidar enquanto os toma; se estiver demasiado preocupado com os efeitos secundários e tentar engravidar apenas depois de ter deixado de os tomar, em alguns casos a qualidade do esperma pode cair novamente e todo o seu trabalho anterior será perdido. Para o tratamento da oligozoospermia, três meses é um curso de medicação, por isso, de três em três meses é necessário que a sua rotina de sémen seja verificada; claro, os pacientes também podem ter o seu sémen verificado mensalmente, ou seja, quando recolhem a sua medicação no hospital. O Dr. Peng salientou que, de um modo geral, a qualidade do sémen pode ser melhorada após um a dois cursos de medicação; contudo, se a qualidade do sémen ainda não melhorar após três a seis meses de medicação, os pacientes são aconselhados a utilizar tecnologia reprodutiva assistida para conceber quando combinada com a idade de ambos os parceiros, especialmente quando o parceiro feminino é mais velho. Além de tomar medicamentos, os pacientes com oligozoospermia devem também assegurar bons hábitos de vida. É importante parar de fumar e beber, que são ambos prejudiciais à produção de esperma, e manter um bom humor, exercício e evitar noites tardias. Não há demasiadas considerações alimentares, mas comer carne de vaca e borrego e menos alimentos fumados é bom para a produção de esperma.