Como ler um relatório de rotina sobre o sémen – motilidade do esperma

  Quer se trate de um teste proactivo para preparação pré-concepção ou um teste reactivo para problemas de fertilidade, uma rotina de sémen é essencial. É o teste mais básico para reflectir a fertilidade masculina, tal como um teste de sangue para o seu exame médico. A rotina do sémen contém muitos parâmetros, incluindo o tempo de liquefacção, valor pH, concentração de esperma, motilidade do esperma e taxa de malformação do esperma. Hoje, vamos conhecer a motilidade do esperma.  Os espermatozóides normais não são estáticos no sémen, mas estão em constante movimento. É por isso que existe um teste de mobilidade do esperma, que reflecte, em certa medida, a fertilidade masculina. Só os espermatozóides bem movidos poderão “correr os 100 metros” para iniciar a missão final de fertilização com o óvulo.  Quais são os padrões normais actuais de motilidade espermática? De acordo com a 4ª edição dos Padrões de Qualidade de Sémen da OMS, uma contagem de esperma de mais de 25% de esperma de classe a ou um total de mais de 50% de esperma de classe a e b é considerada normal; de acordo com a 5ª edição dos Padrões da OMS, uma contagem de esperma de mais de 32% de esperma em movimento é considerada normal.  Na minha opinião, em primeiro lugar, é melhor que estas percentagens prescritas sejam cumpridas; se forem baixas, a fertilidade é definitivamente afectada. Em segundo lugar, o número absoluto é por vezes mais importante do que estas percentagens. Isto significa que mesmo que estes indicadores de viabilidade sejam bons, mas a densidade de esperma seja baixa, haverá muito poucos espermatozóides com viabilidade suficientemente boa também. Em contraste, algum sémen com uma fraca motilidade espermática mas com uma densidade suficiente de espermatozóides será igualmente bom para a fertilidade.  Mais uma vez, a presença de liquefacção anormal do sémen é um factor a considerar. Os indivíduos com liquefacção anormal do sémen terão uma menor fertilidade para o mesmo nível de viabilidade do esperma.  Além disso, as malformações do esperma precisam de ser avaliadas em conjunto com a taxa de malformação do esperma. Algumas amostras de sémen com malformações graves têm boa motilidade espermática, pelo que é evidente que o problema tem de ser concentrado primeiro na taxa de malformação.  Finalmente, é importante lembrar que um exame de sémen de rotina não pode ser baseado num único teste, mas precisa de ser repetido várias vezes para uma avaliação abrangente.