A epilepsia, vulgarmente conhecida como epilepsia ovina, é causada por uma variedade de etiologias e manifesta-se clinicamente como uma síndrome de disfunção transitória na qual descargas anormais súbitas de células cerebrais levam a convulsões e disfunções cerebrais recorrentes. A epilepsia é muito comum na prática clínica, com uma prevalência de cerca de 7 por 1.000 na China, e há quase 10 milhões de pessoas com epilepsia, das quais a epilepsia activa é responsável por cerca de 5 por 1.000. A epilepsia pode ter vários tipos de manifestações, as grandes convulsões malignas são as mais comuns, manifestadas como: perda repentina de consciência, palidez facial ou cianose, ambos os olhos voltados para cima, pupilas dilatadas, dentes fechados, incontinência, pode ter um choro de ovelha, seguido de espasmos tónicos generalizados, alguns minutos de convulsões generalizadas e depois parar naturalmente; também há perda de consciência de convulsões: cada convulsão durante 2-15 segundos, não mais de 1 minuto, várias a dezenas de convulsões por dia, manifestadas como discurso e actividades Há também convulsões afásicas: cada convulsão dura 15 segundos e dura mais de um minuto. De acordo com um inquérito conduzido pela Organização Mundial de Saúde na China, apenas cerca de 2.000 pacientes são submetidos anualmente a cirurgia de epilepsia, enquanto cerca de 1,5 milhões de pacientes com epilepsia requerem tratamento cirúrgico. Por conseguinte, é importante realizar uma avaliação abrangente do estado do doente com epilepsia e fornecer tratamento cirúrgico adequado aos doentes com epilepsia refractária quando necessário. Xiao Ma, uma estudante de 15 anos de liceu, teve um espasmo tónico generalizado há 3 anos, com perda de consciência, hematoma facial, cerramento de dentes e incontinência urinária durante as convulsões. Foi-lhe diagnosticada epilepsia no departamento de neurologia de um hospital local, e foi tratado com uma variedade de medicamentos antiepilépticos tais como “valproato de sódio” e “Deltor”, mas a sua epilepsia não foi controlada. Após cuidadosa análise e discussão da história médica do paciente, ressonância magnética hipocampal, espectroscopia de ressonância magnética, monitorização dinâmica de EEG 24 horas e outros testes, o culpado foi finalmente descoberto: a lesão foi localizada no lóbulo temporal esquerdo profundo; após preparação pré-operatória adequada, a Xiao Ma foi submetida a tratamento minimamente invasivo e foram removidos focos epilépticos selectivos sob o microscópio. Dez dias após a cirurgia, Xiao Ma teve alta do hospital com remissão completa de epilepsia e está agora de volta à escola. Os principais perigos da epilepsia são os seguintes: (1) danos na função cerebral: por cada crise, as células cerebrais são danificadas uma vez, e com crises recorrentes a longo prazo, os pacientes perderão a sua inteligência e perderão gradualmente a sua capacidade de trabalhar e mesmo de viver. (2) Acidentes acidentais: Porque a epilepsia é independentemente do tempo, local, ambiente e não pode auto-controlar as crises súbitas caem ao chão, fáceis de cair, queimaduras, afogamentos, acidentes de trânsito. (3) Traumatismo mental: Devido aos frequentes ataques ao emprego do doente, o casamento, a vida familiar são afectados, pelo que os doentes epilépticos são actividades mentais deprimidas, a saúde física e mental é grandemente afectada. (4) O tratamento antiepiléptico a longo prazo resulta frequentemente em espessamento da gengiva, pilosidade, pele áspera, falta de resposta, saúde mental deficiente, funcionamento deficiente do fígado, redução dos glóbulos brancos do sangue e outros efeitos secundários, e ainda pior, afecta a inteligência, pelo que é frequentemente difícil para os pacientes aderir à sua medicação. O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas com epilepsia, mas deve haver focos epilépticos no cérebro, e as descargas repetidas e intermitentes de focos epilépticos podem causar convulsões recorrentes. Embora a terapia com medicamentos possa controlar os sintomas epilépticos em alguns pacientes, os efeitos secundários dos medicamentos antiepilépticos a longo prazo não são tolerados por alguns pacientes. Nos tempos modernos, através da RM hipocampal, espectroscopia de ressonância magnética, SPECT, PET/CT, monitorização dinâmica de EEG 24 horas, magnetoencefalografia, etc., podemos identificar os focos epilépticos. Para pacientes adequados para procedimentos cirúrgicos, os testes electrofisiológicos são utilizados intra-operatoriamente para identificar ainda mais a lesão epiléptica, e é adoptada uma abordagem cirúrgica minimamente invasiva para tratar o paciente de acordo com a sua situação específica. A paciente pode ser submetida a cirurgia de excisão, cirurgia funcional como a transecção subcondral, e terapia de neuromodulação como a estimulação do nervo vago e a estimulação profunda do núcleo cerebral. De acordo com a idade do paciente, sintomas, duração da doença, tratamento e resultados de imagem, pode ser formulado um plano de tratamento razoável para melhorar o prognóstico do paciente e permitir que o paciente volte à vida profissional normal o mais cedo possível.