I. O que é uma lobectomia em manga A lobectomia em manga, abreviadamente: ressecção em manga. Pode ser dividida em lobectomia com manga brônquica e lobectomia com manga brônquica. A fim de preservar o tecido pulmonar adjacente normal e evitar a ressecção total de um pulmão, o lobo doente e uma secção do brônquio afetado podem ser removidos e, em seguida, os brônquios superior e inferior podem ser anastomosados, o que se designa por lobectomia em manga brônquica. Se a artéria pulmonar associada estiver parcialmente invadida, uma parte da artéria pulmonar pode também ser removida ao mesmo tempo e anastomosada de ponta a ponta, o que se designa por lobectomia em manga brônquica. Durante a operação, são também removidos os gânglios linfáticos hilares e mediastínicos. Em conjunto, são designadas por “cirurgia radical do cancro do pulmão” e podem aumentar significativamente o tempo de sobrevivência dos doentes após a cirurgia. Modelo de ressecção em manga: o brônquio do lobo pulmonar que contém a lesão é removido (dentro do círculo) e as extremidades superior e inferior do brônquio cortado são depois anastomosadas para preservar o máximo de tecido pulmonar normal. Quem pode ser submetido a uma lobectomia em manga? A lobectomia em manga brônquica pode ser considerada quando estão reunidas as seguintes condições: (1) o tumor está localizado na abertura do lóbulo; (2) a distância do tumor ao bojo satisfaz a necessidade de anastomose; (3) os gânglios linfáticos metastáticos hilares e mediastínicos podem ser removidos ao mesmo tempo; (4) se o tumor envolver o tronco da artéria pulmonar, é necessária uma angioplastia pulmonar. 3) Quais são as vantagens da lobectomia em manga em relação à ressecção total do pulmão de um lado? Antes da introdução da lobectomia em manga, a abordagem cirúrgica para estes doentes era geralmente uma pneumonectomia total de um lado. O impacto da pneumonectomia total na função pulmonar era significativo e a qualidade de vida do doente ficava muito reduzida após o procedimento. A lobectomia em manga permite que alguns doentes evitem a pneumonectomia total e, ao mesmo tempo, assegurem a ressecção completa do tumor, juntamente com a dissecção sistemática dos gânglios linfáticos, para obter uma “cirurgia radical do cancro do pulmão”. A taxa de mortalidade da lobectomia com manga brônquica é de aproximadamente 2,5-6%, inferior à da pneumonectomia total (aproximadamente 6-8%). A lobectomia com manga brônquica incorpora o princípio do tratamento cirúrgico do cancro do pulmão, que consiste em “remover a quantidade máxima de tecido pulmonar doente e preservar a quantidade máxima de tecido pulmonar saudável”. O que é mais completo: a pneumonectomia total ou a lobectomia com manga brônquica? Numerosos estudos clínicos demonstraram que a lobectomia com manga brônquica tem resultados de seguimento a longo prazo melhores ou semelhantes aos da pneumonectomia total e tem uma qualidade de vida superior à da pneumonectomia total. 4. lobectomia em manga minimamente invasiva A abordagem da lobectomia em manga combina na perfeição as vantagens da cirurgia minimamente invasiva com a lobectomia em manga. Em vez de olhar diretamente para a área cirúrgica a olho nu através da incisão, como na cirurgia tradicional de coração aberto, é inserida uma lente de câmara miniatura flexível através desta pequena incisão e o vídeo é ampliado e apresentado num monitor em tempo real, como se estivéssemos sentados numa sala de vigilância a monitorizar uma sala cheia de câmaras. É como estar sentado numa sala cheia de câmaras, podemos ver claramente as áreas que não são fácil e convenientemente observadas pela cirurgia tradicional de coração aberto. Técnica de tratamento (VATS para abreviar). V. Vantagens e pontos fortes da nossa lobectomia minimamente invasiva A cirurgia tradicional de coração aberto já é, de facto, um reflexo da força global de um hospital, enquanto a cirurgia toracoscópica minimamente invasiva exige mais do cirurgião torácico e da anestesia e equipamento do hospital onde é realizada. Consequentemente, a maior parte das lobectomias toracoscópicas minimamente invasivas são atualmente realizadas em grandes hospitais com padrões elevados. O nosso departamento é o primeiro a efetuar cirurgia toracoscópica minimamente invasiva na China, especialmente na província de Hubei, e é capaz de realizar todos os tipos de cirurgia de tumores pulmonares. Acumulámos uma experiência considerável e estamos ao nível dos líderes na China, com resultados cirúrgicos satisfatórios e baixas taxas de complicações.