Os cálculos epididimários são também conhecidos medicamente como cálculos das vesículas seminais, e os cálculos que ocorrem dentro das vesículas seminais são chamados cálculos das vesículas seminais. A sua ocorrência clínica é extremamente rara. Devido à inflamação crónica das vesículas seminais, à obstrução dos canais ejaculatórios, à retenção do líquido das vesículas seminais, a perturbações metabólicas, etc., causadas por cristais de sais inorgânicos depositados na descamação das células epiteliais e à formação de exsudado inflamatório. Os cálculos são frequentemente múltiplos, geralmente pequenos, com 1-2 mm de tamanho, com uma superfície lisa, dura e castanha. Os cálculos da vesícula seminal podem ocorrer isoladamente ou em múltiplos, e raramente apresentam sintomas, com hematoquezia ocasional, ejaculação dolorosa ou desconforto perineal. Os cálculos da vesícula seminal são raros, redondos, duros e lisos. Corriere relatou que a composição das pedras da vesícula seminal e das pedras pancreáticas é muito semelhante à formação de pedras pancreáticas e à secreção da anormalidade da expressão gênica da proteína da pedra pancreática e, portanto, a causa da formação da pedra da vesícula seminal é considerada a falta de protease no sêmen. 1, muitas vezes assintomática. Também pode haver dor na virilha, que pode irradiar para os testículos e o períneo. As pedras ficam nos canais ejaculatórios, na obstrução da descarga do sémen, podem causar cólicas. Os sintomas pioram quando o pénis está ereto ou quando ocorre a ejaculação. Pode haver sêmen com sangue. 2 . O exame de palpação retal na borda superior da próstata externa pode ser tocado mais de uma textura dura, sensação de pedra lisa na superfície ou sensação de fricção na pedra. As vesículas seminais tornam-se duras e têm dor de pressão. 3, filme de raios-X pode ser encontrado na parte das vesículas seminais da sombra de pedra. Diagnóstico diferencial de cálculos epididimários: 1, cálculos ureterais A cólica causada por cálculos ureterais é frequentemente semelhante à dor no baixo-ventre e na virilha causada pela obstrução dos ductos ejaculatórios durante o processo de descarga das vesículas seminais, o que impede a descarga do sêmen. Mas a dor não tem nada a ver com a ejaculação, o filme de raios-X abdominal e a urografia na via ureteral podem ser encontrados na sombra opaca. 2, vesícula seminal tuberculose vesícula seminal tuberculose sombra calcificada e pedras vesícula seminal no desempenho de filme de raios-X é semelhante. A tuberculose da vesícula seminal tem uma história de focos de tuberculose no trato urinário e em outras partes do corpo, e a lesão pode ulcerar ao redor da próstata e formar um trato sinusal no períneo. O epidídimo está frequentemente envolvido, aumentado e endurecido com nódulos irregulares. O canal deferente apresenta alterações escleróticas em forma de gota. O Mycobacterium tuberculosis pode ser detectado no líquido da vesícula seminal prostática ou no esfregaço de sémen ou na cultura de Mycobacterium tuberculosis; podem ser observadas lesões tuberculosas típicas na biopsia prostática. Os cálculos da vesícula seminal assintomáticos podem não ser tratados; se ocorrerem sintomas ou se a obstrução piorar, está indicado o tratamento sintomático e anti-infecioso. Não há provas de que a litotripsia seja eficaz. Pedras da vesícula seminal combinadas com hiperplasia prostática, o diâmetro de 1,2 mm ou menos, após prostatectomia para aliviar os factores de obstrução do ducto ejaculatório, existe a possibilidade de auto-descarga. Se o tratamento com medicina interna for ineficaz e os sintomas forem graves e o doente já tiver dado à luz, o único tratamento eficaz é a remoção das vesículas seminais juntamente com os cálculos. Para os doentes inférteis com obstrução vasovaginal parcial causada por cálculos nas vesículas seminais, como a espermatogénese testicular ainda é normal, dependendo do grau de inflamação, especialmente na fase inicial da infeção, a qualidade do sémen pode ser melhorada através da aplicação de antibióticos ou de uma pequena quantidade de tratamento com prednisona para fazer diminuir a inflamação. Se a obstrução do trato deferente for mais grave, pode-se usar a incisão longitudinal da uretra posterior sob uretroscopia ou ressecção da carúncula seminal, e o índigo carmim injetado através do ducto deferente é visto no campo cirúrgico durante a operação, o que prova que a operação foi realizada completamente, e a qualidade dos espermatozóides melhora em 45-60% dos pacientes após a operação, e a taxa de gravidez é de até 29% -35%, mas deve-se prestar atenção para evitar danos ao reto e à uretra durante a operação. Pedras de espermatozóides para a obstrução do canal deferente causada por infertilidade grave, a inseminação artificial pode ser usada. Algumas pessoas também usam o espermatóforo feito de silicone para plantar sob a pele, conectá-lo ao ducto epididimário e, em seguida, perfurar o sêmen no espermatóforo para inseminação artificial. Foram registadas gravidezes bem sucedidas e a técnica está constantemente a ser melhorada.