Ciática é uma condição dolorosa que ocorre ao longo da via do nervo ciático, ou seja, a parte inferior das costas, nádegas, coxa posterior, panturrilha lateral posterior e pé lateral. Clinicamente, a ciática pode produzir diferentes sintomas de dor dependendo de onde o nervo ciático está envolvido, nomeadamente ciática radicular e ciática seca. Como diferenciar entre ciática radicular e ciática seca? 1, sítio de lesão ciática radicular: raízes do nervo espinhal no canal raquidiano; perturbações comuns; hérnia de disco lombar, estenose lombar, espondilite, espinha bífida; sítio de dor: da cintura para o lado da anca, a parte posterior da coxa, a panturrilha lateral; pontos de pressão: lombossacral, a coluna vertebral tem uma dor de pressão fixa e óbvia, dor de percussão; deficiência sensorial: a sensação do pé dorsal lateral da panturrilha é reduzida; reflexos do tendão: os reflexos do joelho, os reflexos do tendão de Aquiles são reduzidos ou desaparecem; Aumento da pressão abdominal: aumento da dor. Teste positivo de elevação da perna direita. 2. local de lesão ciática seca: fora do canal raquidiano ao longo do nervo ciático; doenças comuns: artrite sacroilíaca, artrite da anca, lesão da anca, inflamação e inchaço pélvico, síndrome muscular em forma de pêra; local de dor: dor lombar não é óbvia, dor abaixo da anca ao longo do nervo ciático; pontos de pressão: entre a tuberosidade ciática e o trocânter maior, no centro da fossa N, sob a pequena cabeça da fíbula; perturbação sensorial: hipoestesia do dorso do pé no lado lateral da panturrilha; tendão reflexos: diminuição ou ausência de reflexos de Aquiles; aumento da pressão abdominal: nenhum efeito; músculos: fraqueza ou mesmo atrofia ligeira. O teste de elevação da perna direita é positivo a 60 graus mas torna-se negativo após 60 graus. Tanto na ciática radicular como na ciática seca, a lesão mais comum é o edema nervoso, a dor tipo descarga e o entorpecimento causado pelo aprisionamento da raiz ou caule do nervo, pelo que o tratamento é dirigido principalmente ao aprisionamento do nervo. O tratamento da ciática radicular no nosso departamento inclui radiofrequência, ozono e colagenase para discos lombares, enquanto o tratamento da ciática seca inclui injecções do nervo ciático e tratamento de libertação densa de prata para o músculo em forma de pêra.