A hormona tiroideia oral é normalmente iniciada (ou continuada) 24-72h após o tratamento de purificação da tiroide, e o medicamento habitual é a L-T4. Para aqueles que têm mais tecido tiroideu antes da purificação da tiroide, uma vez que o 131I utilizado para a purificação da tiroide destrói o tecido tiroideu, de modo que a hormona tiroideia será libertada no sangue em graus variáveis, a hora de início do tratamento com L-T4 pode ser adequadamente atrasada, e é aconselhável aumentar a dose de suplementação de L-T4 passo a passo.