O termo médico para “otolitros” é “vertigem posicional paroxística benigna”. Quando um otólito é deslocado por algum factor, flutua como pó no ouvido interno e quando flutua numa determinada posição, uma mudança na posição do otólito pode causar vertigens, que duram menos de um minuto, mas está a girar e melhora quando a cabeça é fixada. A isto chama-se “vertigem posicional paroxística benigna”. Uma vez que é um otolith desalojado, a única maneira de melhorar é encontrar uma maneira de o devolver à sua posição original, caso contrário não chegará a lado nenhum com um comboio cheio de medicamentos! Portanto, a terapia de reposicionamento manual é o tratamento de escolha para pacientes com otolitros. Os principais sintomas da “vertigem posicional paroxística benigna” são uma breve vertigem rotacional que ocorre quando a cabeça do paciente se move rapidamente para uma determinada posição. As queixas mais comuns são vertigens ao sentar-se na cama, deitar-se, virar-se de lado a lado na cama, dobrar-se ou olhar para cima. É mais comum em doentes de meia idade e pode ser associada ou secundária a: (1) otolitíase: ocorre quando a membrana otolital é deslocada para o canal semicircular e aí depositada após alterações degenerativas relacionadas com a idade; (2) trauma: pode ocorrer após traumatismo craniano ou movimentos acelerados da cabeça; (3) doenças dos ouvidos: infecções da mastoide do ouvido médio como labirintite viral, otite média supurativa crónica, externa (4) Fornecimento inadequado de sangue ao ouvido interno: Fornecimento inadequado de sangue ao ouvido interno devido a aterosclerose e hipertensão, o que pode levar ao desbaste da membrana gelatinosa da cápsula e ao deslocamento do otólito para o canal semicircular. Os otólitos são uma das formas mais comuns de vertigens periféricas e muitos não-neurologistas atrasam o tratamento porque se pensa que são espondilose cervical ou atribuídas à isquemia da circulação posterior. A verdade é que os otólitos podem por vezes melhorar com apenas uma ou duas manipulações, embora eu tenha certamente tido um paciente que teve 8 reposicionamentos antes do alívio completo, mas os otólitos, se mal diagnosticados, não são uma ameaça à vida, mas a dor que causam é óbvia. O que aqui é descrito é um dos métodos de auto-reposição (otolitros). 1. primeiro, sentar-se na cama numa posição vertical; 2. deitar-se de lado e após 1-2 segundos, virar a cabeça e segurá-la num ângulo de 45 graus (método: imagine que alguém está de pé cerca de 2 metros à sua frente e você continua a olhar para a sua cabeça). Mantenha esta posição durante 30 segundos, ou até que a sua vertigem desapareça; 3. Volte à posição vertical da parte superior do corpo e mantenha-a durante 30 segundos; 4. deite-se de lado para o outro lado. Mais uma vez, após 1-2 segundos, vire a cabeça e mantenha-a num ângulo de 45 graus (45 graus na outra direcção). Mantenha esta posição por 30 segundos ou até que a sua vertigem desapareça; 5. Volte à posição vertical novamente e espere 30 segundos.