Observar a eficácia e os efeitos secundários da trazodona e dos analgésicos na dor crónica funcional. Os autores dividiram aleatoriamente 140 doentes em 2 grupos de controlo duplamente cego, respetivamente, trazodona e tratamento depurativo durante 4 semanas, utilizando a escala de depressão de Hamilton e os critérios de avaliação da eficácia clínica para avaliação, e os efeitos secundários foram avaliados utilizando a escala de efeitos secundários. Os resultados mostraram que a eficácia da trazodona foi significativamente melhor do que a dos depressores, com taxas de eficácia de 92,85% e 62,85%, respetivamente. Os efeitos secundários não foram graves. Concluiu-se que a trazodona foi eficaz na dor crónica funcional e os efeitos secundários foram ligeiros. DISCUSSÃO: A dor crónica funcional é mais frequente em ambulatório e em ambulatório geral, tendo Huang Mingsheng et al. referido que representava 30-60% dos doentes e Lu Guangzeng referido que representava 13% do número total de ambulatórios. Este tipo de dor está frequentemente associado à depressão ou é uma somatização de perturbações depressivas. Alguns estudiosos acreditam que a dor crónica é uma depressão insidiosa. A eficácia e os efeitos secundários da trazodona e dos analgésicos na dor crónica funcional são frequentemente observados. Os 140 doentes foram divididos aleatoriamente em 2 grupos de controlo em dupla ocultação, respetivamente, trazodona e tratamento analgésico durante 4 semanas, utilizando a escala de depressão de Hamilton e critérios de avaliação da eficácia clínica. A utilização da classificação da Escala de Efeitos Secundários Analgésicos pode atrasar o tratamento devido à falta de conhecimento da doença por parte do médico. A trazodona é um novo antidepressivo heterocíclico, o seu mecanismo de ação é principalmente a inibição selectiva da reabsorção de 5-HT e NE, sem efeito anticolinérgico, a depressão, a ansiedade e a insónia têm um efeito significativo. Estudos clínicos descobriram que a maioria dos doentes com dor crónica tem perturbações depressivas e que a sua dor melhora com o tratamento antidepressivo. No estudo atual do autor, 116 (83%) dos 140 doentes com dor crónica que eram elegíveis para perturbações depressivas e 65 (93%) dos 70 (incluindo 12 com perturbações não depressivas) que foram tratados com trazodona experimentaram alívio da dor. Pensa-se que os antidepressivos tricíclicos anteriormente utilizados no tratamento da dor crónica estão relacionados com a 5-HT, e a maprotilina e a venlafaxina parecem ter efeitos analgésicos através da inibição da recaptação da NE. E estudos clínicos farmacológicos confirmam que a 5-HT e a NE produzem de facto mecanismos analgésicos. A trazodona tem o duplo efeito de inibição da recaptação da 5-HT e da NE, e o tratamento controlado em dupla ocultação revelou que o tratamento da dor funcional crónica com trazodona era mais eficaz do que com analgésicos simples, com taxas de eficácia de 92,85% e 62,85%, respetivamente. A eficácia foi semelhante à relatada por Deng Hejang. Os efeitos secundários do grupo da trazodona foram mais elevados do que os do grupo do ibuprofeno, principalmente sonolência, náuseas, perda de apetite e fadiga. No entanto, tiveram pouco impacto na vida dos doentes, não necessitaram de tratamento e tiveram uma melhor adesão ao tratamento. Por conseguinte, para os doentes com dor funcional crónica, o diagnóstico deve ser esclarecido tanto quanto possível e, após a exclusão de doenças orgânicas, pode considerar-se a aplicação do tratamento antidepressivo com trazodona, que frequentemente obtém melhores resultados no alívio da dor intratável.