Indicações e Contraindicações para a Exploração Cirúrgica do Cancro do Fígado

  O cancro do fígado é o terceiro tumor maligno mais comum após o cancro gástrico e o cancro do esófago em termos de taxa de mortalidade. Os sintomas iniciais não são óbvios, e os sintomas tardios incluem principalmente dor hepática, fraqueza, emaciação, icterícia e ascite. Clinicamente, a combinação de cirurgia, radioterapia e medicina tradicional chinesa é geralmente adoptada na medicina ocidental, mas a taxa de cura dos doentes em fase tardia é baixa devido à propagação das células cancerígenas, pelo que é necessário alcançar a detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce do cancro do fígado.  A ressecção radical significa ressecção completa do tumor, nenhum cancro residual no fígado restante, nenhum trombo canceroso na veia porta, a AFP torna-se negativa e não reaparece 2 meses após a cirurgia, e não se vê tumor residual ou recidiva nas imagens. A taxa de sobrevivência de 5 anos foi relatada como sendo de cerca de 50% na literatura.  As indicações e contra-indicações da cirurgia do carcinoma hepatocelular são as seguintes 2.Recurrent carcinoma hepatocelular que é mais limitado após a ressecção radical e estima-se que tenha a possibilidade de ressecção.  3.After tratamento abrangente, o tumor diminuiu significativamente e estima-se que tenha a possibilidade de ressecção.  A função hepatocelular é normal ou em fase compensatória. A proteína plasmática total é cerca de 60g/L, a albumina plasmática é superior a 30g/L, a razão entre a proteína sérica total e a globulina é 3-2:1, a glutationa aminotransferase é normal (por vezes pode ser ligeiramente superior, mas não mais de 1 vez o valor normal), o tempo de protrombina é superior a 50% do valor normal; não há xantogranuloma, ascite, inchaço dos membros inferiores causado por insuficiência hepática.  Para icterícia obstrutiva causada pela compressão do ducto biliar por pequeno carcinoma hepatocelular no primeiro portal hepático, em casos individuais, a exploração cirúrgica ainda pode ser considerada. Não existem outras contra-indicações, tais como doenças graves do coração, pulmão, rim e sistema hematológico, diabetes mellitus descontrolada, etc. (2) Contra-indicações para a cirurgia do carcinoma hepatocelular 1. O tumor é demasiado grande e o fígado restante é menos abundante.  2.Tumor está amplamente disseminado ou disperso em tipo multi-nodular.  3.The presença de trombos de cancro no tronco principal da veia porta.  4.With extensa metástase distante.  5.Liver perda de funções, xantogranuloma óbvio, ascite e cachexia.  6.Severe disfunção cardíaca, pulmonar e renal, incapaz de tolerar a exploração cirúrgica.