O terceiro molar mandibular, também conhecido como o dente do siso, é o tipo mais comum de dente obstruído. Então o que se entende por um dente obstruído? Um dente obstruído é um dente que não está a entrar em erupção agora e é pouco provável que venha a entrar em erupção no futuro. Algumas pessoas acreditam que os dentes do siso estão ligados à inteligência e por isso são inflexíveis em não os remover. Então os dentes do siso devem ser removidos ou não? Em primeiro lugar, a presença de um dente do siso obstruído no maxilar pode levar a uma condição comum chamada pericoronite. É mais comum nos jovens e pode manifestar-se clinicamente por um mau gosto na boca, inchaço e dor localizada na gengiva, dificuldade em abrir a boca, e em casos graves, pode estender-se a uma infecção intersticial oral e maxilo-facial, que pode afectar seriamente a vida de uma pessoa. Durante a consulta, os pacientes são frequentemente informados de que “tem dentes do siso”, mas a causa subjacente é a presença de dentes do siso, resultando na inflamação dos tecidos moles à volta da coroa do dente do siso. Em segundo lugar, um dente do siso bloqueado mandibular pode ser inclinado para a frente, conhecido como “bloco mesial proximal”, onde a coroa forma um triângulo com a coroa do segundo molar mandibular, uma área que é propensa a resíduos alimentares e não é facilmente limpa, levando à cárie do próprio dente do siso e do segundo molar mandibular, ou seja, a cárie dentária. Devido à inclinação anterior do dente do siso, pode levar a uma falta de osso no segundo molar, o que pode fazer com que este se torne solto e doloroso. Além disso, devido à presença a longo prazo dos dentes do siso, a pressão, que tende a provocar a reabsorção da raiz comprimida do segundo molar, levará ao afrouxamento e dor do segundo molar, e em casos graves, terá de ser extraída. Em terceiro lugar, a presença de dentes do siso pode levar ao desenvolvimento de cistos odontogénicos, tais como os que contêm cistos de dentes do siso. Além disso, alguns estudiosos acreditam agora que a presença de dentes desnivelados e apinhados pode também estar associada à presença de dentes do siso. Claro, nem todos os dentes do siso precisam de ser extraídos. Por exemplo, algumas pessoas têm uma ampla arcada dentária com espaço suficiente para os dentes do siso entrarem em erupção correctamente e desempenharem as suas funções mastigatórias. Em segundo lugar, o segundo molar mandibular pode ser retido se, por várias razões, já estiver ausente e se o dente do siso não estiver muito inclinado. Finalmente, os dentes do siso que só podem ser detectados no raio-x, os chamados dentes obstrutivos ambíguos do siso, que são clinicamente completamente assintomáticos, podem também ficar por agora sem tratamento. Existem também muitos riscos associados à remoção dos dentes do siso. Embora a probabilidade desta complicação seja muito baixa, é de facto a razão pela qual a maioria dos pacientes está relutante em tê-los removidos. No entanto, em geral, é melhor que se retire os dentes do siso.